专家谈骨髓增生异常综合征的临床经验

　　骨髓增生异常综合征(MDS)是造血干细胞增殖分化异常所致的造血功能障碍。主要表现为外周血全血细胞减少，骨髓细胞增生，成熟和幼稚细胞有形态异常即病态造血。由于骨髓增生异常综合征发病机制复杂，诱发原因未明，被公认为世界医学性难题病，近年来研究发现，中西医结合治疗MDS能得到较好的生存期，归纳起来有以下几点经验：

　　1、中西互参，择宜选优

　　首先，骨髓增生异常综合征治疗全过程遵从简、便、廉、优原则。依其中医或西医的各自优势对不同病程阶段进行不同治疗选择。如持久高热，使用大量激素和抗生素后疗效不显著的，可我院采用的“生物激活免疫造血疗法”，此疗法完全避免了西yao长期服用带来的多汗、出血、肥胖、血小板减少、胃溃疡、菌群失调和激素依赖等副作用。一旦明确感染源时，应马上选用相应抗生素治疗，如有出现大量出血，则需及时输血补充。

　　2、不以化疗为重点

　　骨髓增生异常综合征是一组逐渐演化的异质性克隆的造血干细胞病，尚未转变为白血病。治疗应趋于缓和，不以化疗为重点，而替之以生物激活免疫造血疗法，利用其凉血解毒，养阳益体的优点，激活造血细胞，促进骨髓基因精准修复，生血生骨髓，在无副作用的情况下达到标本同治，最终达到无症生存，延长生存期，进而临床治愈的目的。

　　3、辨证与辩病相结合

　　骨髓增生异常综合征的辨证可归综症候，寻其病机，对本治疗。辩病则导明特征，预测演化，协同和补充中医治疗，为治疗提供方向性。中西医结合互参提高疗效。

　　4、贵在坚持

　　骨髓增生异常综合征属痼疾难症，其好转过程是很长的，当以年月计，切不可稍见好转，贸然停止调治，导致复发或加重病情。

　　5、重视整体调控，追求“长期无症生存”

　　骨髓增生异常综合征疗效标准不能光以血红蛋白值、白细胞、血小板计数及骨髓幼稚细胞数目为依据，因为临床观察表明，部分病例尽管血液检查未见好转，但临床症状却已得到很大改善，生存期也明显延长，生活质量有了提高，白血病转化率也降低。所以，制定结合中西医的客观指标作为临床疗效评定标准日显必要。

（责任编辑：实习黄美兰）