肾囊肿的检查诊断方法

　　肾囊肿是一种十分常见的疾病，肾囊肿如果不及时治疗的话就会危害我们的生命健康。然而肾囊肿检查是进行治疗之前必须要进行的工作，只有确诊了肾囊肿的发病原因才能进行对症下药的治疗。

　　一、肾囊肿检查

　　1、肾囊肿的基本检查

　　1）、静脉肾盂造影（ivp）能显示囊肿压迫肾实质的程度，并可与肾积水相鉴别。

　　2）、尿的检查 尿常规正常，若囊中压迫肾实质或合并有囊内感染，尿中可出现小量红细胞和白细胞。

　　3）、B超能了解囊肿的个数、大小、囊壁的情况。并可与肾实质性肿块相鉴别，为首选检查方法。典型的 B超表现为病变区无回声，囊壁光滑，边界清楚;当囊壁显示不规则回声或有局限性回声增强时，应警惕恶性变;继发感染时囊壁增厚，病变区有细回声，囊内有出血时回声增强。当显像提示有多个囊肿时，应与多房性囊肿，多囊肾相区别。

　　2、肾囊肿进一步检查

　　CT，对B超检查不能确定者有价值，囊肿伴出血、感染、恶变时，呈现不均质性，CT值增加，当 CT显示为囊肿特征时，可不必再作囊肿穿刺。

　　3、肾囊肿诊断要点

　　1）、肾囊肿应与肾癌、肾积水、肾多房性囊肿、多囊性相鉴别。

　　2）、B超常可明确诊断，疑有恶性变时可采用进一步检查所列的方法。

　　3）、体查偶可在腰腹部们到囊性包块。

　　4）、肾囊肿早期一般无肾病症状，常在体检B超时被发现，囊肿直径》10cm时，引起肾病症状。肾囊肿主要为腰腹部胀痛囊内感染出血时疼痛加重。

　　二、鉴别诊断

　　1、肾脏癌肿：呈占位性病变，但易发于深部，从而引起更明显的肾盏弯曲。血尿常见，而囊肿则不见。当肾实质肿瘤压在腰大肌上面，在腹平片上就看不到肌肉的边缘，而囊肿则依旧可见。出现转移的证据（如体重减轻、乏力、触及锁骨上淋结肿大、胸片显示有转移性结节）、红细胞增多症、高钙血症及血沉加快都提示为癌肿。需记住的是，囊肿壁也会发生癌性变。若肾静脉被癌肿堵塞，排泄性尿路造影就不清楚甚或不显影。超声影象及CT总是最后用来做鉴别诊断。血管造影及肾断层X光摄影术可显示在含丰富血管的肿瘤中，有一造影剂密集的“池塘”，而囊肿密度则不受影响。在被证明是其他疾病前，将所有肾脏占位性病变都假定为癌肿是明智的。

　　2、多囊肾：正如尿路造影所示，本病几乎总是双侧性的，弥漫的肾盏及肾盂发生扭曲已成其规律。单纯性肾囊肿则多为孤立性单发性。多囊肾往往伴有肾功能损害及高血压，而肾囊肿则没有。

       99药剂师温馨提示多囊肾疾病对于我们的健康损害较大，临床上有很多患者因为缺乏一定的肾病常识，没有及时的诊断出自己的疾病，导致疾病逐渐恶化，给我们的健康带来很多损害，因此，一定要定期检查身体健康，有疾病及早治疗。

（责任编辑：实习陈碧玲）