中医怎么辩证应对多囊肾

　　(1)肝肾阴虚、肝阳上亢型

　　主证可见头晕耳鸣、腰膝酸痛、腹部不适、五心烦热、夜寐欠安、面色潮红、口苦咽干、便秘，舌红苔黄而干，脉细数而弦等。此型多见于多囊肾伴高血压者，宜采用滋养肝肾、平肝潜阳等治则，其饮食调养方如下：

　　天麻、杭菊花、牡丹皮各12g，白芍、石决明各30g，夏枯草、怀牛膝、生地、泽泻各15g，茯苓、益母草、丹参各20g，粟米100g，白糖适量。前12味水煎取汁，入粟米煮成粥，加白糖调味即成。每日一剂，分2次服用。

　　(2)阴虚内热、迫血下行型

　　主证可见腹有肿块、腰膝酸痛、五心烦热、口干喜饮、尿热色赤、大便偏干、舌红少苔、脉细数等。此型多见于多囊肾伴血尿者，宜采用滋阴清热、凉血止血等治则，其饮食调养如下：

　　知母、黄柏、炒蒲黄各12g，生地、淮山药各15g，山萸肉、丹皮、炒栀子各10g，泽泻、茯苓各20g，小蓟30g，生藕片300g，盐、味精各适量。前11味水煎取汁，入生藕片煮酥熟，加入盐、味精调味即成。每日1剂，分2次佐餐服用。

　　生地、怀牛膝、生龙骨、生牡蛎、茜草各30g，白芍、丹皮、香附各12g，血余炭、蒲黄各10g，甲鱼肉块300g，料酒、葱、姜、盐、味精各适量。前10味水煎取汁，入甲鱼肉块及调料煮酥烂即可。每日1剂，分两次佐餐服用。

　　(3)下焦湿热型

　　主证可见尿热尿频尿急尿湿尿痛、腰腹胀痛、发热、口干不欲饮或饮水不多、大便偏干或溏滞不爽、舌红苔黄腻、脉滑数等。此型多见于多囊肾伴尿路感染，宜采用清热利湿等治则，其饮食调养方如下：

　　通草、灯芯草各3g，车前子、萹蓄、瞿麦、川牛膝、泽兰叶各15g，制大黄12g，栀子、生甘草梢、广木香各10g，连皮冬瓜肉片500g，盐、味精各适量。前11味水煎取汁，入冬瓜煮酥熟，加盐、味精调味即可。每日1剂，分2次服用。

　　(4)湿热中阻型

　　主证可见呕恶频繁、纳呆食减、面色萎黄无华、乏力腰酸心悸、大便偏干、尿少水肿、腹内有块不适、口苦口黏、头晕目眩、皮肤瘙痒、舌淡或淡红、苔黄腻而干、脉滑数无力等。此型多见于多囊肾后期出现尿毒症者，宜采用清热化湿、活血通络、气阴双补等治则，其饮食调养方如下：

　　黄连、姜半夏、陈皮、川芎、白术、麦冬、五味子各10g，竹茹、当归尾、鸡内金各12g，茯苓、泽泻、炙大黄各20g，生甘草、西洋参片各6g，猪瘦肉片200g，料酒、葱、姜、盐、味精适量。前14味水煎取汁，入西洋参片、猪瘦肉片及调料煮至肉酥烂即可。每日1次，分2次佐餐食用。

　　(5)脾肾阳虚、湿淤互阻型

　　主证可见面色皓白虚浮、畏寒肢冷、腰腹冷痛、腹有肿块拒按、尿少水肿、便溏纳差、舌淡暗有淤点、苔白滑或白腻、脉沉迟无力等。此型多见于多囊肾晚期尿毒症者，宜采用温阳、利水、活血等治则，其饮食调养方如下：

　　熟地12g，川牛膝、炮山甲各15g，山萸肉、丹皮、肉桂、炙附子、红花各10g，泽泻、茯苓、益母草各20g，薏苡仁30g，鲜山药片100g、盐、味精各适量。前11味水煎取汁，入薏苡仁、山药片煮至熟烂，加盐、味精调味即成。

（责任编辑：实习刘素玲）