白塞氏病的临床症状

　　1、全身不适

　　疲劳，低烧，食欲不振，阴部、口腔溃疡反复发作，皮肤呈结节性红斑改变都是常见白塞氏病的症状。

　　2、关节表现

　　50%～60%白塞氏病的症状会有关节痛，可发生急性或慢性滑膜炎，但关节红肿及骨破坏者少见。四肢大关节尤其膝关节最多受累。

　　3、中枢神经系统表现

　　中枢神经系统受损者占10%～18%。可以有头痛、颈强直、脑膜炎、癫痫、软瘫、感觉及运动障碍、小脑共济失调、颅神经受损及各种精神症状。中枢神经受累多提示病情严重，预后差。

　　4、静脉及动脉炎

　　几乎不同部位的大、中、小动静脉皆可受累，但多见者为下肢的栓塞静脉炎，静脉曲张也不少见。常发生上下腔静脉梗阻。动脉受累主要为动脉闭塞及动脉瘤，而招致指端坏死、无脉症、动脉瘤破裂出血等。肺动脉受累引起肺动脉高压。

　　5、胃肠道表现

　　肠溃疡多见于回盲部，也可在其他部位，可有腹痛、腹泻、出血、穿孔、肠瘘、肠狭窄等白塞氏病的症状。

　　6、皮肤病变症状

　　白塞氏病患者皮肤病变损害呈多形性，反复出现，可出现结节性红斑样皮疹、多形性环状红斑皮疹、痤疮样丘疹和丘疹脓疱样、疖、毛囊炎等，针刺反应结果多呈阳性。

　　7、口腔溃疡经常反复发作

　　白塞氏病患者口腔发病初期为小结节，很快形成溃疡，溃疡大小深浅不一，中心呈浅黄色坏死的基底，周围红晕，边界清楚，可单独或成批出现，好发于唇、牙龈、颊粘膜和舌体，严重者可累及扁桃体、咽喉深部甚至消化道，自觉疼痛，影响进食甚至是饮水。

　　8、生殖器

　　主要为外生殖器溃疡，常反复发作，但间歇期远大于口腔溃疡。溃疡多见于大小阴唇、阴茎、龟头、阴囊，形态与口腔溃疡相似，直径较大，可达0.5cm左右。溃疡数目虽少，但因该处易受感染和摩擦，常愈合较慢，疼痛剧烈。溃疡有自愈倾向，可留瘢痕。溃疡亦可发生于阴道、子宫颈，累及小动脉会引起阴道出血，还可引起睾丸炎或附睾炎，有局部淋巴结肿大。生殖器溃疡发生率也很高，但低于口腔溃疡。

　　9、眼部病变症状

　　白塞氏病患者眼部病变常在发病时出现，但也能在最初几年内发生病变，按解剖部位可分眼球前段病变（虹膜睫状体炎、前房积脓、结合膜炎以及角膜炎以及角膜溃疡）眼球后段病变（葡萄膜炎、玻璃体病变、视乳头炎甚至视神经萎缩）。眼球后段病变损害可导致并发白内障或者青光眼以及视神经萎缩而出现失明和完全失明。

　　99药剂师温馨提示白塞病患者要多吃一些容易消化的食物，如豆制品、鸡蛋等，在溃疡发作期还要注意少食多餐，进半流质，以方便进食，千万不要因为怕痛而少吃甚至不吃。每次进食后，要养成立即漱口的良好习惯，可用盐开水、生理盐水，也可用药物漱口液，防止因食物残渣加重继发感染。

（责任编辑：实习陈碧玲）