龋病是牙齿的硬组织（牙釉质、牙本质、牙骨质）在多种因素作用下逐渐被破坏的疾病。龋病是人类常见病，患龋病的牙齿亦称虫牙、蛀牙。龋病不仅使牙齿缺损，而且常伴有不同程度的疼痛，咀嚼功能障碍等，严重的还可以引起牙髓、牙槽骨及倾骨的炎症。

　　症状表现

　　龋病容易发生于牙画的隐蔽部位，龋损导致牙齿的颜色、形态、质地发生变化，牙齿硬组织的损害不能自身修复，临床上根据牙齿的龋坏程度，分为浅龋、中龋和深龋。

　　浅龋即牙釉质龋，牙齿上未形成龋洞，病变仅限于牙釉质内，牙齿病变部位多由半透明的乳黄色变为浅褐色或黑褐色，此时不会产生什么主观症状，但牙颈部浅龋多已破坏到牙本质，应注意。

　　中龋病变破坏到了牙本质浅层，牙齿已有龋洞形成，牙齿对酸甜食物较为敏感，特别是冷刺激尤为明显，刺激去除后，症状消失。

　　深龋病变破坏到了牙本质深层，牙齿有较探的龋洞形成，温度刺激、化学刺激以及食物进入龋洞肘均引起疼痛，但在这种情况下，不产生自发性疼痛。

　　预防蛀牙饮食注意事项

　　1、食物中的碳水化合物

　　食物中的碳水化合物在发酵之后，会提供热能及养分给口腔中的细菌，其中又以单糖类（如红糖、白糖、冰糖、蜂蜜、果糖、葡萄糖、乳糖等）最容易引起蛀牙。因为口腔中的细菌会将糖分解成葡萄糖及果糖，然后把葡萄糖聚合在一起，成为牙菌斑的基质，让细菌很牢固的黏在牙齿表面，果糖则与一部分葡萄糖被细菌发酵产生有机酸侵蚀牙齿。其它的碳水化合物如淀粉类，也会被唾液中的淀粉酵素分解成糖，同样可以被细菌发酵产生有机酸，不过需要比较长的时间。

　　2、食物本身的酸度

　　某些食物本身的酸度就可以直接溶解珐琅质，及提供细菌生长所需要的酸性环境，例如：柑橘类水果和碳酸饮料。另外，长期食用维他命 C 嚼片，也会造成珐琅质的破坏喔！

　　3、氟的含量

　　众所皆知，氟可是防止蛀牙最有效的营养素了！当口腔中的酸度强到pH值5.5以下，牙齿的珐琅质便会逐渐溶解，导致矿物质流失。但是如果酸度被唾液冲淡之后，pH值回升，被溶解的牙齿表面会开始摄取唾液中的钙和磷重新回到珐琅质中，称为再钙化。氟的存在，可以促进再钙化的发生，并减缓蛀牙的进行，甚至还能使初期尚未破洞的蛀牙，恢复原来的健康面貌喔！此外，低浓度的氟能抑制细菌产生酸的能力;中浓度的氟能抑制细菌的生长和新陈代谢;高浓度的氟则有杀菌作用。氟在食物中含量极为微少，目前以人工在自来水中加氟1PPM，虽然含氟量低，没有杀菌的作用，但却可以降低细菌产酸的能力，减少65%蛀牙的病例喔！但是如果添加的浓度太高，却会发生反作用，使牙齿上出现褐色斑点，永久无法除去，是非常不美观的呢！

　　4、食物刺激唾液分泌的多寡

　　唾液中含有大量的水分，可以冲洗牙齿表面残留的食物与细菌，同时可作为缓冲剂，中和部分细菌产生的酸。而且唾液内含有钙和磷，能促使脱钙的牙齿表面再发生钙化，这些都能帮助避免蛀牙。唾液内还有一些免疫球蛋白，可以抗菌及保护口腔内的黏膜与牙齿。刺激唾液分泌的食物，应该放在每餐的最后再食用，最好的例子就是乳酪，它不但刺激唾液分泌，其高蛋白成分可中和口腔中的酸，并且高钙、高磷的成分也可以促进再钙化喔。

　　5、食物的质地

　　沾黏性强的食物黏在牙齿上，会不断地提供原料给细菌制造酸，而增加腐蚀珐琅质的时间。高纤维食物可以减少蛀牙，特别是生菜，因为不会黏在牙齿上，而且需要较费力的咀嚼，刺激较多唾液的分泌。所以若饭后无法马上刷牙时，可以将这一类的食物放在每餐的最后才吃，或者喝水清洁一下口腔。硬的食物需要较用力和多次的咀嚼，可以促进牙肉的血液循环，加强牙周韧带，帮助骨槽的骨质再吸收及新骨质的形成，并预防牙周病。而且可以同时刺激大量唾液分泌，有益口腔保健喔！

（责任编辑：彭志兴）

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