自闭症与阿斯伯格综合症的联系与区别_自闭症_精神科

　　1944年，德国儿科医生Hans Asperger 发表“关于儿童自闭性人格障碍”的论文，对阿斯伯格综合症进行概括，提出治疗建议。阿斯伯格综合症主要临特症包括：非语言交流障碍，如缺乏面部表情；语言交流中的奇特性，如对同一问题的不断重复；社会交往中的自我倾向；对他人情感的认知化处理而没有情感性的共鸣；特别的走路姿势和不稳定性；行为方面如不听从教导和侵犯性动作；发病较早，但早期诊断困难；家庭其它成员有高发病率。1981年英国的儿童精神病学家Lorna Wing 将具有上述临床特症的障碍命名为阿斯伯格综合症。

　　国际疾病分类第10版规定了阿斯伯格综合症诊断标准，主要包括以下4个方面：

　　（1）在交流和沟通方面，一般没有明显的语言和认知方面的滞后或障碍；有些会有动作方面的问题，如走路不稳等。

　　（2）在社会交往方面，与自闭症的诊断标准完全一样。

　　（3）在行为兴趣方面，与自闭症的诊断标准基本一样，如也会有狭隘与强烈的兴趣，会作重复刻板的行为动作；但他们较少对物体的某一方面或玩具的某些部分表现出不正常的专注与执着。

　　（4）这些障碍不属于其它的弥漫性发展障碍，也不属于一般的精神分裂症的强迫症等。

　　自闭症与阿斯伯格综合症的联系与区别

　　大部分自闭症专家都认为，自闭症和阿斯伯格综合症属于同一系列中两种程度重轻不同的障碍；或者说阿斯伯格综合症是自闭症系列中程度较轻的一种，但两者问也有一些区别。

　　阿斯伯格综合症儿童也像自闭症一样，在人际关系方面往往处于封闭和隔绝状态，但他们对周围的一切并非完全漠不关心，他们也希望有社交或有朋友，但他们常常没有人际交往所必需的基本社会技能。他们往往不能理解其它人的表情，因而也不能据此而调节自己的行为。他们在社交场合中显得极其正规，拘泥细节，缺乏必要的灵活性，所以他们中的很多会发展出精神方面的种种问题如焦虑和抑郁等。

　　阿斯伯格综合症和自闭症都可以有狭隘的兴趣和刻板的动作。但是，自闭症儿童往往专注于摆弄物体，倾听音乐，对图像反应比较强烈。相比之下，阿斯伯格综合症儿童的狭隘兴趣则往往表现于对数字或日子的记忆，以及对某些学科知识的强烈兴趣。有时可以给人们以一个记忆力过人甚至在某一领域内堪称博学的印象。但是不久人们就会觉察到，他们往往只是机械地记忆一些事实性的数据，而对这些事实之间的相关联系及其背后的真正意义并无任何理解；而在其它方面的知识显得贫乏欠缺；他们可显得非常古怪，并且使得人们不愿与之交往。

　　阿斯伯格综合症儿童在说话时往往表现出较差的节奏和音调，在讲话的内容方面则显得没有连贯性，只有表达而没有解释等。与其狭隘兴趣相对应，这些儿童在交谈中往往也是重复的话多而表达的意思极少。然而，阿斯伯格综合症儿童比自闭症儿童要有大得多的词汇量和较好的语法水平，智商一般也高于自闭症儿童。

（责任编辑：莉莉）