怎么治疗性心理障碍

　　性心理障碍治疗较为困难，患者自身及其家人往往感到非常痛苦，但对症支持治疗仍有帮助。

　　正面教育：明确指出某些行为的危害性，有些行为违反现行法律、单位制度，不符合所在文化的风俗习惯，而且就业、升学等各方面面临严重问题，教育患者通过意志克服其性偏离倾向。

　　心理治疗：使患者回顾自身的心理发展过程，理解在何时、何阶段、由哪些因素导致走向歧途，使患者正确理解和领悟并进行自我心理纠正。心理治疗的疗效取决于患者的治疗愿望是否强烈、患者是否为自己的性心理偏离感到不安或痛苦，以上两点的答案若是肯定的则疗效相对较好。若性心理障碍发生早、持续时间长，患者年龄已超过40岁者则疗效欠佳。专家们还指出，在治疗时若不考虑或处理好异性恋的问题，往往难于取得稳定的疗效。总体而言心理治疗效果有限。

　　行为矫正：厌恶治疗如给患者看同性的健康图像和同性恋的录相之后随即给予厌恶性刺激。恋物症的患者同样可采取厌恶治疗。

　　其它：易性症者多要求通过手术改变其性别，但变性手术复杂，难度较大，费用较高，特别是亲友往往坚决反对，有些出现心因性抑郁及自杀。手术效果也不肯定，且手术后激素替代治疗有诸多不良反应。从心理学方面来讲，手术前患者自己不能接受自己，手术后社会又难以接纳他们。有些人手术后不得不隐姓埋名异地生活。因此手术应慎重，并履行相应的法律手续。

　　注意：通常有必要进行长期的个别或集体心理治疗。当心理治疗作为社会技能培训的多式治疗，合并躯体和精神疾病（例如抽搐，注意力缺陷，抑郁等）的治疗和激素治疗在内的全盘治疗计划的一部分时尤为有效。诉诸法令的治疗效果要差一些，可是对许多法律上的性罪错者可以进行集体心理治疗以及应用抗雄激素药物进行治疗。美国选用肌注安宫黄体酮；欧洲则采用环丙氯地孕酮。对中重度的男性性偏好障碍患者一般肌注安宫黄体酮200mg，每周2~3次，连续2周，然后再肌注200mg，每周1~2次，持续4周，再后是每周200mg，持续2~4周。血清睾酮的应用应控制和维持在女性正常的范围内。治疗通常要长期进行，因为当睾酮水平回复正常后，反常的性唤起方式往往会立刻回复。除抗雄激素以外，SSRI（例如大剂量氟西汀60~80mg/d或氟伏草胺200~300mg/d）也可取得一定疗效。在多式治疗过程中应用药物能取得最佳效。

（责任编辑：莉莉）