以备不时之需：心肺复苏的正确步骤

　　心肺复苏只有操作正确才能拯救病人的生命，不然会帮倒忙，更甚者危及生命。所以心扉附属要做就要做得正确。那么关于心肺复苏的正确的步骤是什么呢？

　　心肺复苏的正确步骤

　　1、意识的判断：用双手轻拍病人双肩，问：“喂！你怎么了？”告知无反应。

　　2、检查呼吸：观察病人胸部起伏5-10秒（1001、1002、1003、1004、1005…）告知无呼吸

　　3、呼救：来人啊！喊医生！推抢救车！除颤仪！

　　4、判断是否有颈动脉搏动：用右手的中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处，告之无搏动（数1001，1002，1003，1004，1005…判断五秒以上10秒以下）。

　　5、松解衣领及裤带。

　　6、胸外心脏按压：两乳头连线中点（胸骨中下1/3处），用左手掌跟紧贴病人的胸部，两手重叠，左手五指翘起，双臂深直，用上身力量用力按压30次（按压频率至少100次∕分，按压深度至少125px）

　　7、打开气道：仰头抬颌法。口腔无分泌物，无假牙。

　　8、人工呼吸：应用简易呼吸器，一手以“CE”手法固定，一手挤压简易呼吸器，每次送气400-600ml，频率10-12次/分。

　　9、持续2分钟的高效率的CPR：以心脏按压：人工呼吸=30:2的比例进行，操作5个周期。（心脏按压开始送气结束）

　　10、判断复苏是否有效（听是否有呼吸音，同时触摸是否有颈动脉博动）。

　　11、整理病人，进一步生命支持。

　　提高抢救成功率的主要因素：

　　1、将重点继续放在高质量的CPR上

　　2、按压频率至少100次/分（区别于大约100次/分）

　　3、胸骨下陷深度至少5 ㎝

　　4、按压后保证胸骨完全回弹

　　5、胸外按压时最大限度地减少中断

　　6、避免过度通气

　　注意事项

　　1、口对口吹气量不宜过大，一般不超过1200毫升，胸廓稍起伏即可。吹气时间不宜过长，过长会引起急性胃扩张、胃胀气和呕吐。吹气过程要注意观察患（伤）者气道是否通畅，胸廓是否被吹起。

　　2、胸外心脏按术只能在患（伤）者心脏停止跳动下才能施行。

　　3、口对口吹气和胸外心脏按压应同时进行，严格按吹气和按压的比例操作，吹气和按压的次数过多和过少均会影响复苏的成败。

　　4、胸外心脏按压的位置必须准确。不准确容易损伤其他脏器。按压的力度要适宜，过大过猛容易使胸骨骨折，引起气胸血胸；按压的力度过轻，胸腔压力小，不足以推动血液循环。

　　5、施行心肺复苏术时应将患（伤）者的衣扣及裤带解松，以免引起内脏损伤。

　　2005年底美国心脏学会（AHA）发布了新版CPR急救指南，与旧版指南相比，主要就是按压与呼吸的频次由15：2调整为30：2。

（责任编辑：苏娇蓉）