异物卡喉致憋闷怎么急救

　　相信大家经常听到或见到2-5岁的小孩因果冻或花生等其他异物卡在食道或气道的事，有的憋闷窒息儿童经过父母家长的正确现场抢救，脱离了危险，而由于父母家长不懂急救措施致使憋闷窒息儿童亡案件也不断在发生。

　　食物、异物卡喉常见于进食或口含异物时嬉笑、打闹或啼哭而发生，尤其多见于儿童。由于食物或异物嵌顿于声门或落入气管，造成病人窒息或严重呼吸困难，表现为突然呛咳、不能发音、喘鸣、呼吸急促、皮肤发紫，严重者可迅速出现意识丧失，甚至呼吸心跳停止。据统计，7岁以内儿童多见，尤其以刚学会走路到两岁间的儿童发病多，死亡率高。而在这种意外发生时，及时采取一定的急救措施是至关重要的，患者能够得救也许就在这短短的几分钟里。

　　一旦发生儿童憋闷窒息的情况，应在迅速与医院联系或将病人转送医院的同时，立即对其进行现场急救。

　　一、从背后抱住患儿的腰部，使患儿骑坐在抢救者的两大腿上，背朝抢救者，用两手的中指和食指放在患儿胸廓下和脐上的腹部，快速向上压迫，重复而有节奏进行，直到异物排出。以上方法未奏效，应马上让患儿取右侧卧位，使异物由气管进入较粗短的右支气管内，左支气管保持通畅，维持呼吸，为去医院抢救赢得时间。

　　二、拍背法，让儿童趴在救护者膝盖上，头朝下，托其胸，拍其背部，使儿童咯出异物。注意!婴儿异物堵塞千万不能顺着拍背，大多数市民以为顺着拍背能把异物拍下去，拍到食管里，事实上这是一个误区，顺着拍背只会把异物拍到气管深处，越堵越严重。

　　三、催吐法，用手指伸进口腔，刺激舌根催吐，适用于较靠近喉部的气管异物。

　　四、立即就地进行心脏及肺的复苏，可以同时进行胸外心脏按摩及口对口人工呼吸。把宝宝平放在硬板床上，用2-3个指头压住胸骨下段，有节奏地向脊柱方向冲击压迫，深度为2厘米，频率为100次/分左右。对于新生儿可用拇指按压法，将手掌伸开握住儿童半个胸廓，大拇指按住胸骨下段，另四个手指并拢于置于背部，然后相对挤压。注意胸外按压不要用力过大，避免胸郭骨折。

　　进行口对口人工呼吸时，首先要清除口、咽部的分泌物、呕吐物，保持呼吸道通畅。然后将宝宝的头尽量后仰，一手托起下颌，另一手捏住患儿鼻孔，深吸一口气后吹入宝宝口内，见胸廓扩展起伏才算有效。再放开鼻孔使气体随胸廓回缩而排出。如此反复，频率为30-40次/分。注意用力要适度，不能过猛，以防肺泡破裂形成气胸。

　　如果只有一个人在场，则要按人工呼吸2次、心脏按摩15次这样反复进行。当在颈前或腹股沟内侧部位触及动脉搏动，或紫绀的面色渐转为红润，甚至出现自主呼吸时，说明抢救有效。当然，与此同时还应想方设法，尽快送至附近医院抢救。

　　避免宝宝窒息，重要的是还在于预防。比如，睡觉时大人和宝宝不要靠得太近，以免压住儿童。不要让宝宝边吃乳边入奶入睡。患呼吸道疾病的婴幼儿，应重视夜间护理，经常起床观察儿童的变化。溢奶时要将儿童侧卧，防止呛奶窒息等等。

　　注意以上生活细节，更好地预防儿童憋闷窒息。也要了解儿童发生憋闷窒息后的急救，以防万一。

　　另外：美国海姆立克教授发明这种手法，曾挽救了数以万计喉气管异物病人的生命。曾经国外有一个6岁的小男孩用这个方法挽救了他2岁妹妹的命。

　　使患儿平卧，面向上，躺在坚硬的地面或床板上，抢救者跪下或立于其足侧。或取坐位，并使患儿骑在抢救者的两大腿上，面朝前。抢救者以两手的中指或食指，放在患儿胸廓下和脐上的腹部，快速向上重击压迫，但要很轻柔。重复之，直至异物排出。

　　要注意，拍背和抠喉咙都有可能使被噎的孩子气管中的异物更深入，所以优先使用海姆利希急救法。

（责任编辑：郑贵生）