酒精中毒有什么症状 如何急救

　　酒精中毒的并发症如此之多，甚至危及生命，提醒人们要少饮酒，特别是患有溃疡病，高血压病、心脏病、肾脏病的最好不要饮酒。饮酒后出现恶心、呕吐、腹痛、心悸、浮肿等症状要及时诊治。

　　酒精中毒的临床表现：

　　1、暂时的黑视或记忆力丧失。

　　2、经常与家庭成员或朋友发生争执或打架。

　　3、为了得到放松、兴奋、入睡、应付问题，或感受到“正常”状态而持续饮酒。

　　4、当停止饮酒时会出现头痛，焦虑、失眠、恶心或其它不愉快的症状。

　　5、皮肤潮红，脸上毛细血管破裂，声音嘶哑，双手颤抖，慢性腹泻。这些症状与慢性酒精中毒特别有关。

　　1.急性酒精中毒

　　临床表现因人而异，中毒症状出现迟早也各不相同，与饮酒量、血中乙醇含量呈正相关，也与个体敏感性有关。大致分为三期：①兴奋期：当血酒精含量达200-990mg/L时，出现头昏、乏力、自控力丧失，自感欣快，言语增多，有时粗鲁无礼，易感情用事、颜面潮红或苍白，呼出气带酒味；②共济失调期：血酒精浓度达1000～2999mg/L时，患者动作不协调、步态蹒跚、动作笨拙、语无伦次、眼球震颤、躁动、复视等；③昏睡期：血酒精浓度3000mg/L以上。患者沉睡、颜面苍白，体温降低、皮肤湿冷、口唇微绀。严重者深昏迷、陈一施氏呼吸、心跳加快、大小便失禁，因呼吸衰竭而死亡。也可因咽部反射减弱，进餐后呕吐，导致吸入性肺炎或窒息死亡。也有发生腔隙性脑梗死和急性酒精中毒性心肌病的报道。酒精因抑制糖原异生，使肝糖原明显下降，引起低血糖，可加重昏迷。患者呼出气、呕吐物有酒味，血和尿中测得乙醇有助于诊断。

　　2.酒依赖和戒断综合征

　　当患者对酒精形成身体依赖，一旦停止饮用或骤然减量而出现的一系列以中枢神经系统抑制为主的酒精依赖性戒断综合征。

　　（1）心理依赖强烈的饮酒欲、无时间、地点和场合酗酒。

　　（2）躯体依赖一般于末次饮酒后6～12h发病，高峰在2—3天，4—5天后改善。初起患者双手甚至躯干出现粗大震颤、舌震颤。

　　（3）自主神经功能紊乱失眠、焦虑、恐慌、噩梦、脉搏和呼吸加快，体温升高，继之出现以幻昕为主的幻觉，定向力仍完整，幻听内容为辱骂或迫害感，患者可在这种幻觉支配下，采取过激行为。最严重者在戒酒后3—5天出现震颤谵妄，定向力丧失，常伴共济失调，反射亢进，也有出现癫痫样发作；或有迫害妄想，以致发生自杀、自伤或攻击等行为。没有并发症并及时处理者病死率3%一4%；一旦发生震颤谵妄，病死率达10%～15%。酒精依赖者约90%伴肝、神经系统等损伤，可使临床表现复杂化。

　　酒精中毒如何进行急救：

　　1、轻度中毒只需卧床休息，注意保暖，喝些浓茶和咖啡以醒酒。绿豆汤、梨、西瓜、荸荠生吃，都有较好的解酒作用。或用生理盐水洗胃，以免残留于胃内的酒精被吸收。

　　2、重度中毒出现烦躁、昏睡、脱水、抽搐、休克，呼吸微弱者，首先保持气道通畅，确保没有呕吐物阻塞气道。如果患者出现呕吐，立刻将其置于稳定性侧卧位，让呕吐物流出。可给予间歇吸氧疗法。

　　3、近来应用纳络酮疗法较多，重度中毒病人应用后苏醒时间缩短，死亡率下降。

　　用法：纳络酮0.4～0.8毫克，静脉注射，半小时一次，直至病人清醒。重度中毒病人可将0.8～1.2毫克纳洛酮加入0.56毫摩尔/升（10%）葡萄糖液500毫升中静滴维持，同时每半小时静脉注射一次，剂量0.4毫克。

　　4、迅速建立静脉通道，及时准确地执行医嘱。遵医嘱补液的同时应用纳洛酮、呋塞米、保护胃黏膜的药物，纳洛酮是目前治疗急性酒精中毒的首选药物，应根据患者病情轻重程度采用不同的剂量，一般取纳洛酮0.8～1.2mg加入10%葡萄糖40ml中静脉推注，1h后症状无改善可遵医嘱再重复应用0.4～0.8mg另外，在补液500ml后给予呋塞米静脉推注，不仅有利于乙醇的稀释与排泄，还可避免未完全清醒患者如厕带来的麻烦。（参考网站：全球医院网）

（责任编辑：张小凤）