孕妇出血怎么办 孕期必备急救知识

　　人们把怀孕叫“有喜”，可见孕育生命是件高兴的事。但如果孕妇出现阴道出血的情况，特别是离预产期还早，则属于异常，需要紧急处理，否则会影响母婴的安危。一般来说，不同时期发生出血的原因不同，急救方法也不同。

　　在12周以前的早孕阶段发生少量阴道出血，不要惊慌失措。如果B超已证实为宫内妊娠的，先兆流产的可能性较大，可以暂时卧床休息并注意观察出血的情况。如果阴道出血严重，血量多于月经量，有血块，伴有腹痛，表明先兆流产发展了，应马上到医院看急诊，由医护人员处理。

　　有一点很重要，如果出血时排出一些烂肉样组织物，千万不要将其丢弃，可用白酒或酒精浸泡，带到医院鉴定是否为妊娠物。这对于诊断和处理非常重要，可避免不必要的刮宫。未确定为宫内妊娠的少量阴道出血者，应先除外宫外孕和胎停育后再进行保胎治疗。

　　孕中晚期的出血原因较多，有可能是晚期流产和早产的先兆、胎盘位置较低、胎盘边缘血窦破裂或胎盘早剥等，不论何种原因造成的出血，都应该立即到医院进行治疗。因为即使是先兆晚期流产或早产，因孕周较大，一旦病情发展，随时有大出血的可能。如果是胎盘因素造成的出血就更严重，可危及孕妇和胎儿的生命。

　　孕妇就诊时有几点需要注意：

　　1、选择医院本着就近、有输血条件、有急诊B超检查的原则；

　　2、应选择宽松易脱换的衣物，就诊途中以平卧位为宜，座位要松软，避免腹部受压和路途颠簸；

　　3、孕妇本人在关注出血量多少的同时要注意胎动的情况；

　　4、其家人在护送的途中要观察孕妇的精神状态、肤色、脉搏等；

　　5、有合并症的孕妇，如妊娠高血压患者易发生胎盘早剥，而出血多少不能反映病情的严重程度，最好由急救车护送孕妇，便于医护人员及时处理紧急情况。

　　补充阅读：

　　黄体破裂

　　黄体破裂具有一定的危险性，因而及时确诊治疗至关重要。掌握一定的医学知识，了解女性生理状况，是预防本病的关键。

　　“黄体”是育龄妇女卵巢周期性变化的一种产物。有生育能力的育龄妇女有正常的卵泡发育和排卵，排卵后的卵泡塌陷和出血，留在卵巢内的颗粒细胞和卵泡膜细胞增生、肥大，内含黄色类脂质，称为“黄体”。黄体在排卵后1周发育到最高峰，直径可达1～3厘米，内层布满丰富的毛细血管。此时，倘若卵子与精子“鹊桥相会”，黄体则变为妊娠黄体;如果卵子未受精，则黄体开始退化，逐渐形成白体，萎缩直至最后消失。过4-6天月经来潮，卵巢中又有一个新的卵泡发育。如此周而复始地循环，直至绝经期。

　　黄体破裂是妇科常见的急症，最容易发生在月经中期后的1周内，好发于14～30岁的年轻女性，因此有人称之为“青春杀手”。这是因为生育期妇女卵巢功能处于人生最活跃时期，经历着每月一次的周期性变化。正常情况下，黄体内有少量出血，但若出血过多，就有可能发生自发性破裂。尤其是有凝血功能障碍时，黄体内毛细血管出血不止，内部压力不断升高而致破裂。临床上多见于下腹部受到撞击、跌倒及剧烈跳跃、奔跑之后，由于腹腔内压力升高，使成熟的黄体发生破裂。有的人甚至在咳嗽、大便时也会发生。

　　性生活也是引起黄体破裂的诱因之一。性生活时生殖器官扩张充血，特别是在性高潮时，肌肉组织呈现痉挛性收缩，导致黄体内张力增高，易致破裂。倘若此时女方的腹部严重受压，受到猛烈冲击，更加重了黄体破裂的危险。

　　黄体破裂具有一定的危险性，因而及时确诊治疗至关重要。掌握一定的医学知识，了解女性生理状况，是预防本病的关键。本病有轻有重，如果出血较少，下腹部疼痛轻微，则黄体内的毛细血管会自动愈合，不会留下任何后遗症。若是黄体内的血管破裂，出血严重，腹痛剧烈，呈持续性加重，则容易发生意外。此时常导致出血性休克，患者大汗淋漓，头晕眼花，血压下降，甚至昏迷，如不及时抢救常造成严重后果。

　　羊水早破

　　羊水早破是一种很危急的情况，一旦发生很容易引起感染，影响母婴的健康和安危。由于羊水早破很多时候是发生在家里，所以学会如何进行紧急处理非常必要。

　　羊水早破容易引发的情况

　　引发胎儿早产

　　胎膜是胎儿的保护膜，如果胎膜早破就会使羊水过早地流出，失去对胎儿的保护作用。由于羊水流出后，子宫就会变小，不断刺激子宫收缩，这时胎儿若是不足月就会发生早产。而早产儿的各个器官功能还没有发育完全，体重较低，生活能力很差，很容易发生夭折。

　　引发胎儿宫内窘迫

　　未临产时破水如果胎先露未定，脐带会随着羊水流出而脱垂出来，引起胎儿在子宫内发生窘迫。

　　引发滞产及胎儿缺氧

　　如果羊水流出过多，子宫会紧贴着胎儿的身体，刺激子宫引起不协调宫缩，从而影响产程进展和胎盘的血液循环，导致滞产和胎儿缺氧。

　　引发母婴感染

　　胎膜破裂的时间越长，发生宫内感染的几率就越大。如果胎儿吸入感染的羊水，就会引起吸入性肺炎。另外，产妇也容易在分娩时感染或造成产褥感染。

　　羊水早破居家紧急处理法

　　一旦发生羊水早破，产妇及家人不要过于慌张，不知所措的情况下反而容易做出不当举止。为了防止胎儿的脐带脱垂，立即让产妇躺下，并且采取把臀位抬高的体位。

　　产妇在外阴垫上一片干净的卫生巾，注意保持外阴的清洁，不可以再入浴。

　　只要发生破水，不管产妇是否到预产期，有没有子宫收缩，都必须立即赶往医院就诊。即使在赶往医院的途中，也需要采取臀高的躺卧姿势。

　　羊水早破居家鉴别方法

　　发生羊水早破时，很多时候产妇常会以为自己是小便尿湿了内裤，并不知道是羊水早破。然而，尽快确定羊水早破是非常重要的，可以避免细菌沿着阴道上行到子宫里感染胎儿，避免发生脐带脱垂等并发症。

　　当产妇不明确自己究竟是羊水早破还是尿液流出时，可以将特定的化学试纸放入阴道里。如果是羊水早破，流在阴道里的羊水会使橘黄色的试纸变成深绿色。把试纸拿到医院放在显微镜下观察，可以见到羊水中的小脂肪块和胎毛，这时即可以确定是羊水早破。

　　预防羊水早破的4个明智之举

　　1、坚持定期做产前检查，4-6个月每个月去检查1次;7-9个月每半个月检查1次;9个月以上每周检查1次;有特殊情况随时去做检查。

　　2、孕中晚期不要进行剧烈活动，生活和工作都不宜过于劳累，每天保持愉快的心情，适当地到外面散步。

　　3、不宜走长路或跑步，走路要当心以免摔倒，特别是上下楼梯时，切勿提重东西以及长时间在路途颠簸。

　　4、孕期减少性生活，特别是怀孕晚期3个月，怀孕最后1个月禁止性生活，以免刺激子宫造成羊水早破。

　　羊水是包在胎膜（由羊膜和绒毛膜组成）里的无色透明的液体，其中包含着白色小块的胎脂和胎毛。羊水在整个妊娠期间，可以使胎儿在母亲的子宫里活动自如，免受外力的挤压，缓解外力的碰撞，因此对胎儿有良好的保护作用。

　　临产时，随着子宫不断地收缩，子宫口开大处的胎膜承受不了较大压力而破裂，使羊水从阴道里流出，这种情况被称为破水。如果在子宫没有出现规律性收缩以及阴道见红的情况下就发生了羊水破裂，也就是说胎膜在临产前破裂了，这种情况被称为羊水早破，它是产科常见的一种并发症。（参考网站：39健康网）

（责任编辑：张小凤）