老年哮喘常见的四种并发症

 　　很多老年人为了不给子女添麻烦，身体出现不适时常常会忍着，或者吃点药就行了，不会马上就医。专家表示，其实这样的做法是不正确的，哮喘是老年人常发的病种之一，那么，老年哮喘都会有什么样的并发症呢？

　　老年哮喘都会有什么样的并发症

　　1、肺气肿和肺心病：哮喘病人因气道过敏性炎症持续存在加上气道高反应，一接触外界的某些轻微刺激就引起支气管平滑肌痉挛，管腔狭窄，细支气管 发生塌陷和不完全阻塞。吸气是主动动作，当吸气时使入气体进到肺部，而呼气是被动动作，哮喘严重时气体就不能完全排出，时间稍长，肺内气体愈积愈多，肺体 积不断增大而膨胀和肺组织破坏便形成肺气肿。日久后随着肺气肿的加重，导致肺泡内压增加，从而造成肺循环阻力增高，使心脏负担增加，发展成肺动脉高压，右 心室增大，引起右心功能不全。出现顽固性咳嗽、咳嗽和气短、乏力、活动时心慌、气急、下肢浮肿、桶状胸、端坐呼吸(不能平卧)、烦燥、失眠、口唇和指甲出 现青紫，病情十分危重。

　　2、猝死：最严重的并发症。起病急，进展迅速，病人可在发病数分钟或数小时内死亡，如果抢救及时，可幸免于死。发病机理可能是接触大量过敏原、大量粘液阻塞气管或合并严重的心脑血管并发症等。

　　3、呼吸衰竭：老年患者由于肺功能的退化和疾病的损害，容易发生呼吸衰竭。轻者和缓解期患者发生的呼吸衰竭多为通气血流比例失衡和弥散功能障碍 导致的i型呼吸衰竭，呼吸道感染诱发的哮喘患者经常发生ⅱ型呼吸衰竭。对老年过敏性哮喘患者的呼吸衰竭，除常规治疗措施外，应尽早应用非创伤性机械通气治 疗防止呼吸衰竭加重和多脏器功能衰竭的发生。

　　4、自发性气胸：特点是症状、体征不典型，进展快，x线检查不易发现，应引起重视。

　　5、气胸和纵膈气肿：人体在呼气时肺泡内压力稍较外界大气压高一些，当哮喘发作，因细小气管阻塞加上咳嗽，由于声内紧闭，肺泡内压力变得很高， 这时一些薄弱的肺泡，受到肺泡内压力的冲击就发生破裂，已破裂的数个肺泡可以连结在一起，形成肺大泡、肺泡或肺大泡的气体，顺着肺间质进入纵隔(位于胸部 中间，是心脏、大血管、气管和食管所在处)形成纵隔气肿，或气体进入肺外的胸膜腔，形成气胸，压迫肺脏，造成肺泡压缩，一旦发生使病情迅速进一步恶化，治 疗用的饕物毫无作用，危及生命。因此，病人对此要有足够的认识，气胸较纵隔气肿要多见。

（责任编辑：陈加勇）