怎样做好脓胸病的预防护理

　　脓胸患者预防病情恶化应注意：

　　1、脓胸患者宜多食各种新鲜水果、蔬菜，进低脂肪、低胆固醇食品如：香菇、木耳、芹菜、豆芽、海带、藕、鱼肉、兔肉、鸡肉、鲜豆类等。

　　2、宜多食干豆类及其制品。

　　3、鼓励患者进食饮水注意补充电解质，宜多喝些汤类如冰糖蒸银耳、橘叶汁、马齿觅甜膏、双冬百部炖豆腐等。

　　4、病情危重体质虚弱的患者应给予静脉补液，必要时输入静脉营养、血浆、白蛋白或少量多次输入新鲜血，以纠正贫血并增强抵抗力，促进早日恢复。

　　5、宜选用植物油，不用动物油。

　　6、多到户外走走，散散心情，呼吸以下新鲜空气。

　　7、大多是药物都是经肝脏代谢的，会对身体造成一定程度的损害，在配药时应事先咨询医生，确认对脓胸患者没有损害，一定要在医生的指导下合理使用药物。

　　小儿脓胸术后胸腔冲洗的护理：

　　1、药物配置：细菌性脓胸冲洗液为生理盐水500ml，先锋霉素V0.5g，0.5%甲硝唑100ml，α-糜蛋白酶5mg。结核性脓胸冲洗液为生理盐水500ml，异烟肼0.2g，链霉素1.0g，α-糜蛋白酶5mg。将配伍好的溶液瓶插入一次性输液器，剪下保留一次性引流袋的锥形管及相连引流管2cm，取下输液器的穿刺针，与锥形引流管相连，常规排气后待用。

　　2、冲洗方法：患儿在全麻下剖胸行病灶清除术，留置胸膜腔引流管及冲洗管。上冲洗管安置在锁骨中线第2、3肋间，下引流管在第7、8肋间，上管接冲洗液，下管接胸腔闭式引流瓶。妥善固定后即可冲洗，1次/d，滴速12～20gtt/min，疗程7d。

　　3、冲洗时体位选择：在冲洗2～4h内取半卧位，以免冲洗液刺激致呼吸改变，患儿逐渐适应后，可取头高位，左、右侧卧位交替，注意引流管勿受压，1～2h更换体位1次，使药液到达脓腔各面。

　　脓胸有大量渗出布满全胸膜腔时称为全脓胸，机化纤维组织引起粘连形成包裹性脓胸，脓腔可穿破胸壁形成自溃性脓胸。急性脓胸行抗炎、体位排痰等对自症治疗;慢性脓胸行肺剥皮术。常见护理问题包括：焦虑、自我形象紊乱、营养不足、清理呼吸道低效、体温升高等。

       99药剂师温馨提示对急性脓胸的预防首先重在治疗原发性疾病，对患者进行抗感染治疗，特别是在一些手术中，要严格按照无菌操作进行，防止因手术过程而造成感染。其次急性脓胸一旦确诊就必须积极进行治疗，以防转成慢性脓胸。

（责任编辑：陈碧玲）