如何治疗呼吸性细支气管？
导语
呼吸性细支气管是一种常见呼吸道疾病。表现为终末细支气管壁上有肺泡开口。
呼吸细支气管（ILD）的典型临床表现包括有渐进性劳力性气促、干咳、双下肺吸气末湿，胸片示双肺弥漫性网格状影。最终可导致严重的双肺纤维化（蜂窝肺）及呼吸衰竭。气促是最常见的首诊症状，多为隐袭性，在较剧烈活动时开始，渐进性加重，常伴浅快呼吸。很多患者伴有明显的易疲劳感。多数ILD患者有咳嗽症状，多以干咳为主。个别病例有少量白痰或白泡沫痰。胸痛较少见，个别结节病患者诉胸骨后隐痛，亦可见于ILD合并胸膜病变的患者。喘鸣较少见，主要见于外源性过敏性肺泡炎或嗜酸细胞性肺炎患者。咯血也较少见，主要见于弥漫性肺泡出血综合征，肺血管病变及肺部恶性病变。体征中呼吸频率增快常是ILD的最早表现。不少患者稍事活动后即出现明显的呼吸频率增快（》24次/min）。双下肺湿，多于吸气末增强或出现，在特发性肺间质纤维化病例中尤为明显。主要见于特发性肺间质纤维化和肺癌引起的ILD患者。其它原因引起的ILD，并不常见。在收集临床病史时，要注意作详细的职业、爱好、用药等过去史询问。个别病例在数10年前曾接触过化学或矿物质，亦有可能发展为ILD。疾病的进程亦很重要。例如，特发性肺间质纤维化可在数周内出现明显的纤维化;而普通间质性肺炎常经数年才有明显纤维化。
（责任编辑：实习吴晓蓉）
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