慢性鼻炎

　　慢性鼻炎是耳鼻喉科的常见病、多发病，不少患者经治多年仍未见效。为什么小小鼻炎竟久治难愈呢？

　　首先应该分型，单纯性慢性鼻炎，这是一种属于可逆性慢性炎性疾病，经用血管收缩剂滴鼻，即感通气如常，肥厚性鼻炎　常由单纯性慢性鼻炎的发展而来，应用血管收缩剂滴鼻反应差，鼻塞依然如故。萎缩性鼻炎，又称臭鼻症。因鼻有恶臭味，常常为邻座的同伴所回避；而本人因鼻粘膜萎缩嗅觉障碍不能嗅出，也不觉得有臭味。由于鼻粘膜、鼻甲骨萎缩，鼻腔便变得宽大，鼻涕等分泌物附着在鼻腔壁上形成大量痂皮样的卷状臭脓性物，常发生恶臭。痂皮还会挡道，使鼻腔通气不畅。萎缩性鼻炎目前已少见。此病治疗较困难。过敏性鼻炎，这是一种变态反应性鼻炎，可分为季节性和常年性两种。季节性者因对花粉、霉菌过敏发生鼻炎。病者在一定季节里发生，有流清水涕、打喷嚏、鼻痒、流泪等症状。常年性者是因鼻粘膜对吸入的尘埃、细菌、羽毛、霉菌、食物或对吸入空气的冷、热产生特殊敏感反应。

　　治疗鼻炎的目的是要达到“通风导流”，即鼻子通气舒畅，鼻涕容易流出。血管收缩剂　最常用的是麻黄素制剂如呋麻、地麻滴鼻液（呋喃西林─麻黄素、地塞米松─麻黄素），适用于单纯性鼻炎、过敏性鼻炎，但是连续使用鼻眼净不宜超过一周时间。刺激剂，复方薄荷滴鼻液可用于萎缩性鼻炎及干燥性鼻炎，它能刺激鼻粘膜增加分泌清除痂皮。还有封闭疗法也可以用于治疗鼻炎。

　　各种慢性鼻炎因病因、发病机理不同，若要取得较好疗效，必须进行对因治疗。

　　①治疗全身性疾病　缺乏维生素Ａ、Ｃ和泛酸易患单纯性肥厚性鼻炎，缺乏Ｂ族维生素者易患萎缩性鼻炎，营养不良、贫血、胃炎、肾炎、糖尿病、嗜酒、心肺功能不全者也易患慢性鼻炎。补充这些营养物质，治疗这些疾病将有利鼻炎康复。

　　②治疗鼻部疾病　如治疗鼻窦炎、鼻中隔偏曲等，有助于鼻炎治疗。

　　③改善工作生活环境　如避免或减少粉尘、皮毛、化学气体刺激，防止高温或受凉等，对治疗过敏性鼻炎有利。

　　④寻找过敏原进行特异性脱敏治疗　过敏性鼻炎常与哮喘、荨麻疹等过敏性疾患并发，可应用全身性抗过敏治疗，口服组织胺药物如扑尔敏、酮替芬、息斯敏等。但扑尔敏、酮替芬服后有嗜睡副作用，夜班工作者、驾驶员、车工等须慎用。

　　⑤自我保健　注竟气候变化、穿着冷热得宜是必要的预防措施。自我按摩鼻通穴、迎香穴可取得一定治疗效果，即用食指从同侧鼻背中部沿鼻翼旁直下鼻唇沟，每次按摩２０次，早晚各一次。常用冷水洗脸，可增强对天气的适应性。注意营养和保持大便通畅等也有益于鼻炎治疗。

（责任编辑：实习刘素琼）