乙肝孕育 了解最佳怀孕时期

　　通常情况下乙肝病毒携带者和经过治疗病情长期平稳者，完全能够结婚生育。事实上，大多数的乙肝患者是慢性乙肝病毒携带者，他们的身体无任何不适，能够正常地生活和学习，检查肝功也完全正常，这些携带者化验检查只有乙肝病毒指标为阳性（大三阳、小三阳等），完全可以结婚生育。但是应该注意以下几方面：

　　1、乙肝患者的婴儿预防治疗；

　　2、乙肝患者的伴侣需要积极预防；

　　3、乙肝母婴传播阻断了，还是可能“免疫失败”而感染乙肝。

　　一、乙肝患者什么时候不宜怀孕

　　乙肝病毒感染者并非都适合怀孕，有下列6种情况的，最好避免受孕：

　　1、现症的急性乙肝，伴有明显的肝功能异常，在没有使病情稳定以前，最好暂缓怀孕；

　　2、乙肝病毒感染时间较长且肝脏损害严重，肝脏活组织病理检查证实为肝硬化，伴有明显的血小板减少，脾脏功能亢进，凝血功能障碍的；

　　3、慢性乙肝患者肝功能异常较为明显，且肝功能波动较大，常伴有蛋白比例倒置或低蛋白血症；

　　4、慢性乙肝患者伴有严重的肝外系统表现，如肾病、再生障碍性贫血等；

　　5、曾有过怀孕史，但因肝脏不能承受而终止妊娠者；

　　6、乙肝病毒感染者伴有妇产科疾患不宜怀孕者，如有重复剖宫产史者。

　　二、乙肝患者怀孕的最佳时机

　　乙肝母婴传播是很多乙肝女性最烦恼的问题，乙肝带给准妈妈的痛苦是不言而喻的，得了乙肝究竟怎样才能阻断母婴传播，什么时候怀孕能把乙肝的危害降至最低？

　　要想认识乙肝患者怀孕的最佳时机就必须注意以下几个方面：

　　1、一般只要肝功能正常，并且在一定时间内病情较稳定，不论大小三阳都可以怀孕；

　　2、大三阳应先治疗再怀孕，大三阳需要在医生指导下进行正规抗病毒治疗半年或一年，而后停半年，检查合格后再考虑怀孕，停药期间选择用具避孕；

　　3、肝炎的急性期和肝炎后肝硬化不能怀孕生育，慢性乙型肝炎也不宜怀孕，这是为了母亲健康，同时也避免怀孕后将病毒传染给胎儿；

　　4、停药半年才能怀孕，准备怀孕的女性可以在受孕前1个月在医生指导下将抗病毒治疗的药物换成妊娠安全性较高的药物。使用干扰素治疗的乙肝女患者，则必须停药半年以上才能考虑怀孕。

　　三、乙肝患者怀孕需要注意什么

　　1、注意休息：尽量避免剧烈活动和沉重劳动，预防流产和胎盘子宫错位导致的胎儿感染乙肝病毒。

　　2、保持愉悦的心情：负面的情绪可能会影响到胎儿的发育，要相信经过科学的预防手段是可以阻断母婴传播，生出健康的宝宝的。

　　3、定期做产检：告诉医生是乙肝病毒携带者的事实，以便得到合理的建议；避免羊膜穿刺等检查。

　　4、注射免疫球蛋白：孕期的后三个月，每月注射一支高效价的乙肝免疫球蛋白。

　　四、乙肝孕妇产前产后注意事项

　　1、BB出生24小时内注射乙肝疫苗

　　阻断母婴传播最关键是在孩子出生24小时内，尽早进行乙肝疫苗、乙肝免疫球蛋白联合免疫，越早阻断效果越好，此外，第一次疫苗接种后1个月和6个月时，还要分别接种第二、第三针乙肝疫苗。

　　2、乙肝妈妈也能哺乳

　　如果准妈妈没有什么不适症状，仅表面抗原阳性，而新生儿又经过联合免疫了，可以母乳喂养。不过，这类乙肝妈妈在哺乳时要注意乳头有无破损、溃烂，一旦发现这些问题，就别再喂奶了。

　　3、喂养宝宝时要格外注意卫生

　　①、妈妈每次用奶瓶喂奶前，都要给奶瓶消毒，自己也要仔细清洗双手。

　　②、平时不要亲吻孩子，更不要口对口地喂宝宝吃饭。

　　③、应尽量减少同宝宝身体上的过多接触，自己用的洗漱用品，餐具要勤消毒，并且保证与宝宝的用品绝对隔离。不要以为宝宝注射了乙肝疫苗，就万无一失了，其实宝宝刚刚注射疫苗，免疫力还很弱，如果不注意，还是有可能受到感染的。

　　99热心医生温馨提醒：建议广大孕龄女性乙肝病毒携带者，需要提前到医院检查肝功能、病毒DNA等项目，如果无异常则可生育；如果出现异常，则需及时治疗，等病情稳定了再考虑妊娠。

（责任编辑：朱泗夷）