怎样看乙肝五项检查单？

    很多人对于乙肝五项的检查（即“二对半”检查）不是很明白，经常误以为乙肝抗体阳性是得了乙肝。下面就临床中经常遇到的乙肝五项问题介绍给大家。

    常用乙肝病毒的血清学标志是：“二对半”即乙肝病毒五项指标。具体是：乙肝表面抗原(HB—sAg)、乙肝表面抗体(抗一HBs)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝e抗体(抗一HBe)和乙肝核心抗体(抗一HBc)。注：前四者为二对，最后为半故意称“二对半”。 

乙肝五项各个指标的临床意义：

    (1)乙肝表面抗原(HB—sAg)：简称表抗原。

    临床意义：阳性者表示已感染乙肝病毒，因为它本身是乙肝病毒的外壳蛋白。它可在乙肝患者的血液、精液、唾液、乳汁、泪液、阴道分泌物、鼻咽分泌物中存在。患者感染乙肝病毒后2—6月，当丙氨酸氨基转换酶升高前2—8周时，血清检测为阳性结果。急性乙型肝炎患者大部分可以病程早期转阴(即阴性)，慢性乙型肝炎患者可持续呈阳性。 

    (2)乙肝表面抗体(抗一HBs)：简称表抗体。

    临床意义：它是一种对乙肝病毒免疫和保护性的抗体。它常在乙肝恢复期后出现阳性，此时乙肝病毒表面抗原已转阴数月。乙肝表面抗体滴度越高，保护力越强，持续时间越长(3一5年以上)。当再次感染乙肝病毒后，乙肝表面抗体在二周内明显升高。90%接受乙肝疫苗注射者的乙肝表面抗体可转阳。 

    (3)乙肝e抗原(HBeAg)：简称e抗原。

    乙肝e抗原阳性说明乙肝病毒在体内复制活跃，传染性强。在乙肝病毒感染后表面抗原(简称表抗)阳性时或其后数日，可测得乙肝e抗原。表抗的高蜂期也是乙肝e抗原(简称e抗原)高峰期，在肝炎症状出现后10周内逐渐下降，表抗原转阴前可先转阴。如果e抗原持续阳性则可发展为慢性持续性感染。慢性乙型肝炎患者中e抗原转阴而乙肝e抗体转阳，临床上可出现明显的肝功能恶化。

    (4)乙肝e抗体(抗一HBe)：简称e抗体。

    最常用乙肝病毒的血清学标志是：“二对半”即乙肝病毒五项指标。具体是：乙肝表面抗原(HB—sAg)、乙肝表面抗体(抗一HBs)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝e抗体(抗一HBe)和乙肝核心抗体(抗一HBc)。注：前四者为二对，最后为半故意称“二对半”。

    在e抗原转阴后数月出现e抗体阳性，预示着患者的传染性已显著或相对降低。也说明病毒复制程度已降低或明显缓解。但近年也发现个e抗体阳性,但乙肝病毒核糖核酸(HBV-DNA)亦为阳性者的病情迁延不愈这是感染变异乙肝病毒所致，不可忽视。 

    (5)乙肝核心抗体(抗-HBc)：简称核心抗体。

    核心抗体通常在表抗原出现后3-5周，肝炎症状出现前即可在血清中查出。核心抗体可持续存在数年至数十年。核心抗体的低滴度表示乙肝病毒既往感染。