乙肝“大三阳”是指肝病患者血检表面抗原、E抗原和核心抗体检测均呈阳性。一般认为,乙肝大三阳传染性相对较强,同时演变成慢性乙型肝炎的可能性也比较大。
2、肝功不正常,HBVDNA阳性,有临床症状,提示慢性肝炎活动期。
此类患者需到医院接受保肝或抗病毒治疗。
3、肝功正常,无明显症状,其它检查结果(B超等)提示肝脏有损害。
此类患者需做肝穿刺活体组织检查,如肝组织病变非常轻微,处理情况同1;如病理改变符合慢性活动性肝炎,则处理情况同2。
“乙肝大三阳”不同阶段不同治
1、慢性轻度乙型肝炎(过去叫慢性迁延性乙型肝炎)病人表现为大三阳
治疗目标:肝功长期稳定正常,乙肝病毒复制指标阴转。
2、慢性中重、度乙型肝炎(过去叫慢性活动性乙型肝炎)表现为大三阳
治疗目标:肝功逐渐趋于平衡,乙肝病毒复制指标逐渐阴转。
3、肝硬化病人表现为大三阳,代偿期或静止期的肝硬化病人(B超提示肝硬化,但肝功检查基本正常)。
治疗目标:乙肝病毒复制指标阴转,肝纤维化程度减轻。
4、失代偿期或活动期的肝硬化病人表现为大三阳。
治疗目标:控制及防止并发症(腹水、胸水、出血、感染等等)、恢复肝功,病毒复制指标阴转。
乙肝病毒携带者表现为大三阳,肝功能始终正常,大多可以稳定在这一阶段,此时用药较难奏效,建议调养和随访相结合,密切观察,定期血液检查,避免并且发展。
(责任编辑:佳惠)
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甲下淤血不可除外。注意休息,减少活动,可予口服复方芦丁片改善血管通透性。