大三阳患者可以母乳喂养吗

　　大三阳可以母乳喂养吗

　　1、大三阳可以母乳喂养得看情况

　　母亲是携带者，如果在病毒复制低的情况下，胎盘作为病毒的阻断体，是可以有效保护宝宝安全的，但如果病毒相当活跃，也有可能会穿过胎盘。一般有传染力的携带者对宝宝的传染更多发生在生产的时候，所以建议采取剖腹的方式生产，尽量避免宝宝皮肤产生任何破损，而且在出生后马上注射乙肝免疫球蛋白，然后逐步注射乙肝疫苗，半年后检查抗体是否产生。由于免疫球蛋白提供给宝宝被动免疫的功能，其在体内作用可持续数月，随着宝宝继续注射疫苗，自身抗体建立，完成衔接的过程。因此在注射免疫球蛋白之后是可以喂哺母乳的。另外，乙肝大三阳妈妈在日常生活中和孩子接触前，一定要先用肥皂洗手，而且乙肝大三阳妈妈不能和孩子口对口的喂食。当然，如果是大三阳且病毒复制活跃，谨慎的做法可以是人工喂养。

　　2、大三元肝炎根据病情可分为轻、中、重三种。

　　2.1、轻度：病情较轻，可反复出现乏力、头晕、食欲有所减退、厌油、尿黄、肝区不适、睡眠欠佳、肝稍大有轻触痛，可有轻度脾大。部分病例症状、体征缺如。肝功能指标仅1或2项轻度异常。

　　2.2、中度：症状、体征、实验室检查居于轻度和重度之间。

　　2.3、重度：有明显或持续的肝炎症状，如乏力、纳差、腹胀、尿黄、便溏等，伴肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、脾大，ALT和（或）天冬氨酸氨基转移酶（AST）反复或持续升高，白蛋白降低、丙种球蛋白明显升高。

　　3、大三阳要注意的事项

　　3.1、供给适量的碳水化物：碳水化物应提供总热量的50-70%，适量的碳水化合物不仅能保证慢性肝炎病人总热量的供给，而且能减少身体组织蛋白质的分解、促进肝脏对氨基酸的利用、增加肝糖原储备、增强肝细胞的解毒能力。

　　3.2、戒酒、避免损害肝脏的物质摄入：乙醇能造成肝细胞的损害，慢性肝炎病人肝脏对乙醇的解毒能力下降。即使少量饮酒也会使加重肝细胞损害，导致肝病加重，因此肝炎病人应戒酒。

　　大三阳的传染途径

　　1、注射传播为乙肝大三阳的重要传播途径。

　　1.1、输血及血制品传播：献血员HBsAg筛选后，此途径传播已明显减少，但多次受血患者阳性率明显高于一般人群。

　　1.2、静脉药瘾者HBsAg阳性明显高于一般人群。针刺、纹身、割扎等亦可引起传播。

　　1.3、其它：反复验血，多次注射，频繁的侵袭性检查和诊断措施等。

　　2、母婴围产期传播乙肝大三阳。

　　这是全世界公认的乙肝及乙肝大三阳的重要传播途径，最高是亚洲，非洲其次，美国及西方国家较小。HBsAg阳性母亲新生儿的HBsAg阳性率，在欧洲、美国10%，非洲25-30￥，亚洲30-70%，中国约60%。HBsAg及HBeAg双阳性母亲几乎100%传播婴儿，其中60-90%成为阳性携带者。

　　3、破损粘膜传播乙肝大三阳。

　　3.1、性传播：精液和阴道分泌物中可找到HBsAg和Dane颗粒，可通过性传播，因此乙肝大三阳为性传播疾病之一。

　　3.2、口腔粘膜破损也可造成传播。

　　大三阳治疗期间要警惕的三大误区

　　1、治疗对象选择不合适

　　许多患者不属于抗病毒治疗的范围，如慢性病毒携带者、中晚期的肝硬化患者等，但他们却硬性使用干扰素等抗病毒药物治疗。结果非但难以取得疗效，反而容易造成不良反应。

　　2、用药方案不正确

　　一些患者虽然属于抗病毒治疗的范围，但是所选用的抗病毒治疗药物及其剂量、疗程却不正确，临床上也难以奏效。例如，我国乙肝患者对于a-干扰素的合适剂量应为500万至1000万单位，疗程为半年至一年，但是却很少有患者照此进行。虽然具有迅速抑制病毒的优点，但是需要长期不间断用药，有的患者使用过程中，未经医生许可，擅自停药，出现肝功再次异常、病毒指标转阳的结果。

　　3、滥用或乱用药物

　　有的患者四处求医，今天用西药，明天用中药；名目繁多的虚假肝病广告更让广大患者无所适从。大部分乙肝广告用药都存在着虚假和欺骗，疗效包罗万象，神乎其神，诱使患者上钩，骗钱敛财。滥用或乱用这些广告药物，只能使乙肝患者雪上加霜，后果更惨。

（责任编辑：王少华）