婴儿患乙肝的原因

 　　乙肝病毒传播途径主要有四种：血液、体液、母婴传播、医源性传播等，其它的日常生活接触传染性很小。乙肝病毒母婴传播主要是经过母婴垂直传播，生后水平传播。当然也和日常生活紧密接触的亲戚、保姆是乙肝表面抗原（HBSAg）携带者或急慢性乙肝患者相关。医学临床上及流行病学研究表明婴幼儿感染乙肝与乙肝表面抗原（HBsAg）及乙肝e抗原（HBeAg）双阳性的孕母有很大的关联。下面让中国人民解放军青岛肝病医院治疗中心专家来详细的介绍一下婴儿早期为什么会感染乙肝病毒。

　　母血乙肝表面抗原（HBsAg）滴度越高，婴幼儿感染率也越高。母血滴度为1∶32的9例，其婴幼儿有2 例（22.2%）转阳;母血1∶128的16例，其婴幼儿有8例（50%）转阳;母血1∶256的23例，其婴儿有 15例（65.0%）转阳;血1∶512的9例中，其婴幼儿有8例（88.8%）表面抗原转阳。

　　与婴幼儿初次感染乙肝病毒的年龄相关。凡在1月龄之内受到传染的婴幼儿，以后78%可变为持续表面抗原携带者;而大于1岁的受染者，携带率小于20%;成人感染后转成慢性者在5%以下。

　　与怀孕妇女感染乙肝的时间相关。怀孕早中期患乙肝者，出生后婴幼儿的感染率为6.2%;孕母在怀孕后期至分娩后两月内患乙肝时，其婴幼儿感染率高达70%。

　　乙肝表面抗原（HBsAg）携带者母亲血清中e抗原阳性者所生婴幼儿中90%以上感染乙肝病毒，而乙肝e抗体HBeAb阳性妈妈所生的婴幼儿只有10%～20%感染。

　　与母亲血清乙肝病毒HBV-DNA阳性相关。血清中乙肝病毒HBV-DNA与乙肝e抗原HBeAg的指标平行，孕母乙肝病毒HBV-DNA阳性者其乙肝e抗原HBeAg必定阳性;而e抗原阳性时，乙肝病毒HBV-DNA83%阳性。凡血清中乙肝病毒HBV-DNA》80mg/10ml的母亲所生的孩子，即便注射乙肝疫苗及乙肝免疫球蛋白，婴幼儿还是全部会被传染乙肝。

　　父亲对婴儿的传播。凡父亲是乙肝表面抗原（HBsAg）携带者有e抗原阳性时，子女的感染率达85.7%，成为携带者42.8%;但父亲e抗体阳性时，其子女有1/4感染，而未见成为携带者的婴幼儿。

　　与种族地区相关。抽样测定乙肝表面抗原（HBsAg）阳性者中的e抗原，发现美国人的乙肝表面抗原（HBsAg）及乙肝e抗原（HBeAg）双阳性率为4.7%;法国人为3.6%～6.6%;意大利人为5%;西班牙人为5.5%;台湾人为 39%;香港人为54.1%;上海人为31.3%;印度人为56.1%;新加坡人为50%。当中亚洲黄种人的e抗原阳性期可持续长达20余年。英国母亲乙肝表面抗原（HBsAg）阳性39例所生婴幼儿无一例表面抗原转阳者;而中国母亲14例所生子女中有9例（64.3%）表面抗原生后1年内转阳。因此专家提示婴幼儿感染乙肝与遗传因素可能也有关。

（责任编辑：邱启银）