乙肝抗病毒 莫手软
耐药并不是乙肝治疗中什么可怕的事情，目前通过优化治疗已经能预防耐药的发生，乙肝朋友应该坚持抗病毒治疗，毕竟阻止疾病进展才是乙肝治疗的头等大事。
典型案例分析：
我今年32岁，“大三阳”近15年，乙肝病毒数一直维持在10的6次方左右。由于肝功始终正常，所以从未进行过任何治疗。前两个月复查时，肝功能出现首次异常，谷丙一下子飙升到了247，HBV DNA也升到了10的8次方，主治医生建议立即开始抗病毒治疗。
因为工作、家庭等原因，我不具备干扰素治疗的条件，因此医生推荐使用核苷（酸）类似物进行治疗。但是很多人都说核苷类药物不仅治疗时间长，而且耐药后病情还有可能加重。因此，我想问下医生我该不该抗病毒？治疗中要注意什么？有什么办法能避免耐药吗？
这名乙肝患者的提问非常具有代表性，超过半数以上的患者在治疗前或治疗过程中都会去医院咨询此类问题，为此，将针对这些问题进行一一解答。
答疑：
该抗病毒时，千万别手软
抗病毒是乙肝治疗的关键。一旦出现适应症且条件允许，就必须进行抗病毒治疗。2010年最新出版的《慢性乙型肝炎抗病毒治疗专家共识》指出，HBV DNA水平超过1×104拷贝/ml和（或）血清ALT水平超过正常值上限的乙肝患者都需要进行抗病毒治疗。
此外，肝活检显示重度至重度活动性炎症、坏死和（或）肝纤维化的患者，也应该立即开始抗病毒治疗。这名乙肝患者目前HBV DNA是10 的8次方，而且肝功能也高出了正常值的6倍，此时一定要开始抗病毒治疗，这是第一要明确的，然后再考虑用什么药物治疗，以及如何预防耐药等问题。
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