湿疹的3种治疗方法

　　想必说到湿疹，大家应该都不会陌生。因为在日常生活中，湿疹是比较多发的。 是一种由多种内外因素引起的皮肤病，自觉剧烈瘙痒，皮损多形性，对称分布，有渗出倾向，慢性病程，易反复发作等都是湿疹的特点。但是，经过医患的一道努力，如今已有了有效的治疗方法。主要方法如下：

　　（1）一般疗法：

　　①尽可能追寻病因，隔绝致敏源，避免再刺激。去除病灶，治疗全身慢性疾患，如消化不良、肠寄生虫病、糖尿病、精神神经异常、小腿静脉曲张等。

　　②注意皮肤卫生，勿用热水或肥皂清洗皮损，不任用刺激性止痒药物。

　　③禁食酒类、辛辣刺激性食品，避免鱼虾等易于致敏和不易消化的食物，注意观察饮食与发病的关系。

　　④劳逸结合，避免过度疲劳和精神过度紧张。

　　（2）全身疗法：

　　①抗组胺药物：H1受体拮抗剂有镇静、止痒、减少渗出等作用，常用药有氯苯那敏（扑尔敏）4mg/次，3次/d，儿童0.35mg/（kg·d）;赛庚啶2mg/次，3次/d;苯海拉明25mg/次，3次/d;亦可选择无中枢镇静副作用的药物，如特非那定60mg/次，2次/d;西替利嗪10mg /次，1次/d。可两种药物交替应用或联合应用，也可与H2受体拮抗剂联合应用，以增强疗效。

　　②非特异性脱敏治疗：急性或亚急性湿疹可用10%葡萄糖酸钙10ml或10%硫代硫酸钠10ml静脉注射，1次/d;或0.25%普鲁卡因20ml加维生素C 1～2g静脉注射，1次/d。

　　③糖皮质激素：一般不主张应用，对急性期炎症显著且泛发者可考虑短期服用，如泼尼松20～40mg/d，见效后可酌情减量以至停用。

　　④免疫调节剂：可选用冻干卡介苗（卡提素）、胸腺素、转移因子、左旋咪唑等，对慢性湿疹，尤其是老年患者有效。

　　⑤抗生素：对伴有细菌感染、发热、淋巴结肿大者，可选用如内服红霉素、环丙沙星或肌注青霉素等。

　　（3）物理及放射疗法 液氮冷冻治疗，浅层X线或放射性核素（32P或90Sr）敷贴疗法等，可用于病期较久和顽固的慢性局限性湿疹。

　　（3）局部治疗：

　　1）急性期：

　　①在疾病初期仅有潮红、丘疹或少数小疱而无渗液，治宜缓和消炎，避免刺激，可选用湿敷或具有止痒作用的洗剂，常用2%～3%硼酸水湿敷，炉甘石洗剂或 2%樟醇（冰片）5%明矾炉甘石洗剂等。如仅有潮红者可酌用硼酸滑石粉或祛湿散或滑石粉30g、寒水石粉10g、樟醇（冰片）2g混匀，一天多次频频扑洒。

　　②水疱糜烂渗出明显者，宜收敛、消炎，以促进表皮恢复，可选用防腐收敛性药液作湿敷或蒸发罨包，常用者如复方锌铜溶液，2%～3 %硼酸水，0.5%醋酸铅或醋酸铝溶液，马齿苋煎水（60g加水2000～3000ml，煮沸15～20min后，冷却备用）。黄柏、生地榆煎水（黄柏、生地榆各30g加水1000ml煮沸15～20min后，冷却备用）。或用蒲公英、龙胆草、野菊花等煎水（同上方法）。有继发感染者可用0.1%依沙吖啶 （利凡诺）溶液，对糜烂渗出较轻者或结痂期除用湿敷外，亦可用氧化锌油，10%碱式没食子酸铋氧化锌油膏、祛湿散或三妙散用植物油或甘草油适量调匀外用。

　　③急性湿疹末期——落屑期，如处理不当，易使病程迁延复发或转为慢性。本期治疗原则宜保护皮损，避免外界刺激，促进角质新生，消除残余炎症，可应用清凉软膏、黄连软膏或一般乳剂。

　　2）亚急性期：治疗原则为消炎、止痒、干燥、收敛，以选用氧化锌油、泥膏或乳剂为宜。可根据渗出糜烂的轻重，皮肤浸润肥厚的有无、瘙痒的程度而加入适当的收敛剂、角质促成剂及止痒剂，如3%黑豆馏油、5%紫草、10%生地榆氧化锌油，2%樟醇（冰片）、5%黑豆馏油泥膏，亦可用祛湿散、新三妙散油调外用等。

　　3）慢性湿疹：治疗原则为止痒，抑制表皮细胞增生，促进真皮炎症浸润吸收。以选用软膏、乳剂、泥膏为宜。根据瘙痒及皮肤肥厚的程度加入不同浓度的止痒剂、角质促成剂或角质溶解剂，如5%～10%复方松馏油软膏，2%樟醇（冰片）、10%～20%黑豆馏油软膏皮质类固醇激素乳剂等。或用黄连膏、去炎松尿素霜各半，混合外搽。

（责任编辑：周婷）