什么是骨性关节炎_膝关节炎_骨科

　　关节炎康复

　　一、认识骨性关节炎：

　　骨关节病是一种常见的慢性疾病，共有一百多种类型，包括骨性关节炎、类风湿性关节炎和肩周病等。其中骨性关节炎可以在任何关节发病，是导致成年人残疾最常见的病因之一。骨性关节炎，也叫做退行性关节炎，是由于关节软骨遭到破坏，导致关节疼痛、肿胀、发僵，关节活动严重受限制的一种病症。据统计，全世界大约有1.9亿骨性关节炎患者，50岁以上的人群中50%患有骨性关节炎，65岁以上人群中90%的女性和80%的男性患有骨性关节炎，而且人数还在不断地增加。惠州市中心人民医院康复科廖亮华

　　二、为什么会发生骨性关节炎：

　　过去，人们以为骨性关节炎是由于关节软骨随着年龄老化而退化引起的病变，就像汽车轮胎在多年的过度使用后，会出现破裂一样。其实不仅如此，骨性关节炎的发生还牵涉骨和软骨的代谢异常，其真正的原因至今尚未搞清。但事实证明关节的过度负担是骨性关节炎最主要的危险因素。在正常情况下，关节软骨覆盖于骨表面上，它象衬垫一样，可以缓冲关节运动时的震动压力，减轻运动摩擦，让关节能够活动自如。当关节过度活动或负重，磨损或撕裂时，均会造成软骨损伤，使其平滑的表面受损并变得粗糙、凹凸不平。我们的身体试图通过生长新的骨组织来修复损伤，不过由于这些新骨组织常常以骨刺(骨赘)的形式增生，反而使关节活动受阻并引起疼痛，并造成骨端变厚或变形，使关节间的腔隙变窄，从而引起疼痛、肿胀、关节无力和活动受限等症状。其它导致骨性关节炎的危险因素还包括：身体超重(肥胖)、关节多次损伤、关节感染或其它疾病、经常负重(例如：举起或弯曲)、骨性关节炎家族史。

　　三、如何识别骨性关节炎：

　　骨性关节炎最常见的症状表现为：A疼痛、肿胀：早期关节仅有轻微的肿胀和疼痛，以后可逐渐加重。一般在清晨或者关节处于一定的位置过久，疼痛就会比较明显，稍事活动后反而减轻;如果活动过多，可因关节的摩擦而又加剧疼痛。疼痛有时与气候有关，每当天气突变，疼痛也会加重。B发僵：当久坐、久站后变动位置时，关节僵硬感更明显，必须经过一段时间慢慢的恢复活动后，症状才会消失。C关节活动受限：当病情逐渐加重，关节的僵硬状态便会延长，使活动开始受限，有些患者在活动关节时，甚至能听到“吱嘎”的响声，摩擦声。到疾病晚期，关节严重受损，只能僵硬地弯曲着。

　　骨性关节炎可以在任何关节发病，活动频繁或负重多的关节，如颈、手、膝、肩、肘等关节最容易产生磨损，发生关节软骨的退变，因此，更易患上关节炎，其各自的特点如下：

　　1、膝关节炎：人体最容易得骨性关节炎的就是膝关节。膝部关节炎常常累及双膝，局部出现发僵、疼痛、肿胀、温热感等症状，无论是行走，上下楼梯，起身，坐下时都会感到疼痛，连洗澡都会很困难。如果不及时治疗，由于膝关节韧带经常过度受牵拉而使关节变得不稳，最终膝关节变形，可导致弓形腿，甚至残疾。

　　2、脊柱关节炎：以颈5、6及腰3、4为好发部位，这是由于椎体、椎间盘及周围韧带的退变、松弛，椎间盘变性突起而引起，椎体前后缘有骨赘增生，小关节突退变。因此，颈、椎关节炎常因局部骨质增生而压迫该区域的神经，引起上肢或下肢的疼痛、无力、麻木和刺痛。

　　3、肩、肘关节炎：长期或曾经从事一定强度的体力劳动的中老年人较易患肩部和肘部关节炎，这是由于频繁用到上肢提举或负重，如操劳家务，提取重物，擦拭门窗，搬抬家具等，容易使肩、肘关节受磨损。如果您常常感到上肢发麻、疼痛，有使不上劲的感觉，甚至在户外活动时发现关节活动不太灵活。出现各种不同的响声，如吱吱声，嘎声、摩擦声时，说明您可能患有肩、肘关节炎了。有时，肩关节炎急性发作时表现为肩部持续的钝痛，在活动上臂，尤其在—卜举过头部时，疼痛就会变得尖锐而剧烈，夜间疼痛加剧，甚至影响睡眠。

　　4、指关节炎：骨性关节炎也常常累及活动频繁的小关节，尤其是手指的关节。手指的骨性关节炎具有一定的家族遗传性。女性患者以绝经以后的妇女居多。在远端手指关节会出现小的骨质隆起，称为“海波顿结节”。近端手指关节也会出现类似的结节，叫“布夏达结节”。手指因此而变得粗大和骨节突出，伴有麻木或疼痛、僵硬。

（责任编辑：实习刘素琼）