99健康网 > 骨科 > 脱位 > 正文

宝宝步态异常 警惕先天性髋关节脱位

热门文章排行榜 >>2018-04-08 14:16来源:99健康网
导语

先天性髋关节脱位对儿童来说是一种影响比较大的疾病,宝宝如果步态异常就该引起重视,因为该病可能导致儿童肢体残疾。

  发育性髋关节脱位(Developmental Dysplasia of the Hip,DDH)又叫先天性髋关节脱位(CDH),是一种对儿童发育影响比较大的疾病,也是导致儿童肢体残疾的主要疾病之一。

先天性髋关节脱位有哪些临床表现 先天性髋关节脱位怎么辅助检查 先天性髋关节脱位怎么治疗

  先天性髋关节脱位临床表现

  1. 新生儿和婴儿表现:

  (1)关节活动障碍:患肢常呈屈曲状,活动较健侧差,蹬踩力量位于另一侧。髋关节外展受限。

  (2)患肢短缩:患侧股骨头向后上方脱位,常见相应的下肢短缩。

  (3)皮纹及会阴部的变化:臀部及大腿内侧皮肤皱褶不对称。患侧皮纹较健侧深陷,数目增加。女婴大阴唇不对称,会阴部加宽。

  2. 幼儿期表现:

  (1)跛行步态:跛行是小儿就诊时家长最常见的主诉一侧脱位时表现为跛行;双侧脱位时则表现为“鸭步”,患儿臀部明显后突,腰前凸增大。

  (2)患肢短缩畸形:除短缩外,同时有内收畸形。

先天性髋关节脱位有哪些临床表现 先天性髋关节脱位怎么辅助检查 先天性髋关节脱位怎么治疗

  先天性髋关节脱位辅助检查

  1、B超检查:适用于0-6月的患儿。

  2、常规骨盆正位片:适用于6个月以上的儿童。

  3、CT及MRI检查:CT可以评价股骨头与髋臼的骨性情况,明确两者三维位置关系;MRI则能够更加综合的评价髋臼内的情况,以及股骨头及髋臼的对位关系。

  先天性髋关节脱位怎么治疗

  本病的治疗原则是尽早诊断,及时治疗。出生后一旦确立先天性髋关节脱位的诊断,应立即开始治疗,可望获得一个功能接近正常的髋关节。治疗开始时的年龄越大,效果越差。

先天性髋关节脱位有哪些临床表现 先天性髋关节脱位怎么辅助检查 先天性髋关节脱位怎么治疗

  1.保守治疗

  保守疗法的理论基础是Harris定律,即头臼同心是髋关节发育的基本条件。为了实现复位后髋关节的稳定必须具备以下条件:①选择一个维持髋关节稳定的姿势,传统的蛙式位是最理想的姿势,但不利于股骨头的血液供应。②根据患者的不同年龄选择支具、夹板或石膏固定,要求稳定、舒适、方便、便于尿便管理,最好能使髋关节保持适当活动。③选择髋关节发育的最适宜的年龄,年龄越小越好,一般以3岁以下为宜。④头臼比例应相称,如比例失调,则不能维持髋关节的稳定,甚至治疗失败。⑤复位维持一定的时间,使关节囊回缩至接近正常,去掉固定后可不再脱位。通常需3~6个月的时间,患者年龄越小,固定时间相应越短。

  2.手术治疗

  (1)Salter骨盆截骨术。Salter手术除了使股骨头复位之外,主要是使异常的髋臼方向变为正常的生理方向,相对增加了髋臼深度,使股骨头与髋臼达到同心。年龄在1~6岁的髋关节脱位者,包括手法复位失败者可采用此术。

  (2)Pemberton髋臼成形术。是通过髋臼上缘上1~1.5cm平行髋臼顶斜坡进行截骨,将髋臼端撬起向下,改变髋臼顶的倾斜度,使髋臼充分包容股骨头,使髋臼达到正常形态。年龄超过7岁,或6岁以下髋臼指数超过46°者可选用本术式。

  (3)股骨旋转截骨术及股骨短缩截骨术。股骨旋转截骨术适用于前倾角在45°~60°以上者,应与上述手术同时进行。一般于小转子下截骨,通常用线锯,截骨后近截骨端内旋或远截骨端外旋,用4孔钢板固定,但要注意矫正不要过度。股骨短缩截骨术适于年龄偏大,Ⅲ度脱位,特别是术前牵引未到位者,亦在小转子下截骨,短缩2厘米左右,也可同时矫正前倾过大,然后也用4孔钢板固定。(参考网站:好大夫在线)

(责任编辑:张淑兰)

上一篇:肩关节脱位怎么办 两招帮你复位 下一篇:没有了
分享到:

相关文章推荐

解读:先天性髋关节脱位

先天性髋关节脱位会不会遗传给下一代

两性热门话题

免费咨询

MORE >>
南华大学附属南华医院

南华大学附属南华医院

三级甲等

电话:0734-8279008

北京电力医院

北京电力医院

未知

电话:010-63501188

厦门长庚医院

厦门长庚医院

三级乙等

电话:0592-6203456

北京协和医院

北京协和医院

三级甲等

电话:010-69156114

阳江市卫校附属医院

阳江市卫校附属医院

二级甲等

电话:0662-3369899

养生十万个为什么
扫一扫关注我的热心医生

快速免费咨询医生

网站地图|推广合作|网站简介|友情链接|联系我们|招聘|免责声明|投稿|给99健康网提意见