“肩关节脱位”咋成了习惯?

　　小张爱好体育运动，3年前踢足球时摔倒后右肩关节受伤脱位，当时去医院进行了复位治疗，经过一段时间的休息肩部不疼了，日常活动也没有什么影响，但令他苦恼的是，重新参加一些以上肢运动为主的体育项目时，他的肩关节仍会出现脱位，起初还是在特别用力时出现，后来只要是挥臂动作就能脱位，刚开始小张还是去医院请求医生帮助复位，“久病成医”时间长了每次脱位后小张自己就能复位，他感觉自己的肩关节就像机器人身上的部件，随时都可以“拆卸”。刘女士是位家庭妇女，2年前乘公交车手拉扶杆遇到急刹车时发生左肩关节脱位，当时在医院进行了复位治疗，可后来也像小张一样出现了“习惯性肩关节脱位”，渐渐的像晾晒衣服、提拉重物这样的活只能交给别人去做了。

　　肩关节是人体最容易受伤的关节

　　大连大学附属中山医院骨科王卫明教授说,肩关节是人体活动度最大的关节，可以满足人类生活和运动的不同需要。但同时也是人体最不稳定的关节，因缺乏足够坚强的保护，容易发生脱位。在人体所有的关节脱位中，肩关节脱位的比例最高，脱位常常发生在接触性运动过程中，如足球、篮球、柔道、摔跤等，另外在交通事故中也很常见。绝大多数的创伤性肩关节脱位发生在14岁至34岁的人群，由于该人群较为活跃，在第一次脱位后复发率很高，国外报告有90%患者出现“习惯性脱位或不稳”。即患者肩关节处于某个特定的位置就会诱发脱位，如篮球的“投篮”、排球的“扣杀”、网球的“发球”，仰泳的划水动作等;也有在乘公共汽车，手拉扶杆遇到急刹车时发生脱位。“习惯性肩关节脱位”严重影响了患肢的功能，极大地干扰了病人正常的工作和生活，不少患者因畏惧发生脱位而产生一定的心理障碍，不敢运动，更不敢将手举过头。

　　能彻底摆脱“习惯性肩关节脱位”吗?

　　患有“习惯性肩关节脱位”的病人是否只能接受这种“坏习惯”呢?医生除了在关节脱位时帮助复位，还有什么办法可以帮助患者摆脱这种“坏习惯”的困扰，从而使“肩关节脱位”得到根本治疗呢?　　骨科王卫明教授介绍，现代医学已经证实创伤引起的“习惯性肩关节脱位”是脱位时肩关节囊韧带和关节盂唇撕裂造成的，由于这种撕裂很难通过保守治疗达到愈合，因而脱位反复发生，最终成为“习惯”。如果长期得不到有效治疗，脱位反复发生，除了上述撕脱伤外，还会造成相关软骨和骨性结构的破坏，使治疗更加困难。而反复脱位又会明显加剧患肩的退行性变，使肩关节骨关节炎提前出现。因而，国际运动医学界和肩关节专科学会大声呼吁，对于在25岁以前因创伤发生肩关节脱位的患者，应建议尽早手术修复撕裂的肩关节囊韧带和盂唇，从而有效预防“习惯性脱位”的发生。

　　关节镜手术治疗“习惯性肩关节脱位”

　　记者了解到,肩关节脱位的手术治疗有“传统开放手术”和“关节镜微创手术”。近年来随着关节镜技术和手术器械的飞速发展，关节镜下应用缝线锚钉技术缝合撕脱的肩关节囊韧带和盂唇组织，取得了非常满意的疗效。大连大学附属中山医院骨科王卫明教授带领的治疗组,已经对十余例习惯性肩关节脱位的患者进行了成功的关节镜下手术治疗。肩关节镜下手术修复技术，具有创伤小、恢复快、疗效好、住院时间短等显著优势。传统手术10厘米左右的伤口被三个0.5厘米的小切口代替，外表美观，创伤小。当然不是所有的“习惯性肩关节脱位”都可以通过关节镜手术来治疗，对于有骨性盂唇损伤的患者，开放手术可能更合适。　　所以，对于因运动损伤、车祸等各种创伤导致肩关节脱位的患者，应该及早到专业的运动医学医生处接受诊治，尽快得到专业的治疗，防止出现“习惯性肩关节脱位”，尽早摆脱这种“坏习惯”。 

（责任编辑：张小凤）

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