先天性髋关节脱位是小儿比较常见的先天性畸形之一，以后脱位多见，出生时即存在，女多于男，约6:1，左侧比右侧多一倍，双侧者较少。主要由于髋臼、股骨头、关节囊、韧带和附近肌肉先天性发育不良或异常，导致关节松弛，半脱位或脱位，此外，胎儿在子宫内位置不正常，髋关节过度屈曲，也易致本病，另外遗传因素也较明显。
先天性髋关节脱位
王先生给6个月大的女儿洗澡时，发现她的左腿不灵活。到医院经X光和B超检查，确诊为先天性髋关节脱位。王先生一家很焦急：女儿的这种骨病会不会影响她的一生?何时治疗最恰当?
深圳平乐骨伤科医院矫形、小儿骨科(骨三区)主任马长生在接受记者采访时说，包括先天性髋关节脱位在内的小儿骨病，都有其骨骺损伤及生长发育特殊性，不仅治疗处理应与成人创伤治疗区别开来，还应严格按照儿童生长发育的规律早诊早治。
北方儿童髋关节脱位比例高
王先生的女儿在确诊为先天性髋关节脱位后，深圳平乐骨伤科医院用一种特殊的吊带进行了治疗，三四个月后再经X光检查，关节位置已恢复正常。长大了也不会留下关节半脱位、跛行、早期退行性病变等后遗症。
林先生的女儿在8个月大时确诊为该症。医生用手法对关节进行复位，再用蛙式石膏和肢具外固定治疗，过了八九个月，孩子的关节位才恢复正常。而苗先生的女儿直到2岁时学走路有点跛，才被发现两腿长短不一、胖瘦不一而确诊为该症。此时，医生只能给她开刀，而且愈后效果也打了折扣。
马长生认为，先天性髋关节脱位是常见的小儿四肢畸形，其男女比例约1∶5,病因怀疑与胎儿在子宫内的位置有关。该病在患儿6个月内治疗效果最好，6~18个月时可以手法复位，18个月~7岁需手术治疗，而8岁以上的大龄先天性髋关节脱位症治疗较困难。
但从该院接诊的病例看，该症还有一个特点：北方家庭儿童几率比南方高。这可能与家长抱孩子的姿势有关。南方人喜欢用背带兜。北方人喜欢给孩子裹襁褓，结果把孩子的腿缠成了“麻花”。
马蹄内翻足“盯上”男婴
刚满2个月的辉辉一出生便与正常小孩不同：双脚下垂，脚后跟朝上，足底向后，就像马蹄一样翻向内侧。深圳平乐骨伤科医院在诊断其患有先天性马蹄内翻足后，给他进行了矫正，否则他长大了就只能靠脚背行走。
马长生认为，先天性马蹄内翻足的发病率较高，大约每1000名新生儿中就有1~2名出现一侧或双侧足异常。男女患病比例为2∶1。孩子出生30天内可在儿童骨伤专科医生指导下用手扳正，一岁之内不需手术而只用石膏也可矫正，而一岁后医生则需要手术和石膏配合。
专家建议：关注小孩应从言行举止开始
据马长生介绍，小儿骨科在接诊的过程中经常发现两大问题，第一是家长对孩子的发育关注不够，往往是长大后特征很明显时才发现，错过了最佳矫正时机。第二，一些经济较困难、健康知识缺乏的家庭，以成人骨科替代小儿骨科带孩子去就诊，结果治疗不规范而出现很多“后遗症”难弥补。
马长生说，儿童肢体畸形不能及时治疗、矫正，必定对其成长和身心健康造成很大的影响，甚至影响一生。在孩子从婴儿到少年这段缓慢的生长过程中，家长要多关注孩子走路、举止、情绪变化，多学习一些儿童骨骼发育知识，及早发现问题并尽快到骨伤医院和专科确诊、治疗。
（责任编辑：阿秋）
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