反应性关节炎是一种无菌性关节滑膜炎,与近期关节外感染有关,多见于耶尔森菌、沙门菌属、志贺菌属、福氏杆菌,弯曲杆菌、沙眼衣原体等病菌感染后。任何年龄均可发病,以青年人多见,男女发病率相仿,有一定的遗传倾向,部分患者hla-b27呈阳性。本病的特点为近1个月左右有关节外感染,如腹泻、尿道炎、结膜炎等,然后出现下肢非对称性无菌性关节肿痛及关节积液,以膝、踝关节为多见,部分患者有肌肉与肌腱在骨起止点处炎症,一部分患者可发生骶髂关节炎。
临床表现
1、实验室检查
(1)大便、尿液、眼分泌物、关节滑膜积液中病原菌培养均阴性。
(2)关节积液和滑膜组织中偶可找到抗相应病原菌的抗体。
(3)部分患者hla-b27可呈阳性。
2、关节炎 突发的下肢非对称性关节红、肿、痛,严重时可出现关节积液,以累及膝、踝关节为多见,亦可有跖趾关节炎,肌腱骨止点处炎,骶髂关节炎,偶有累及上肢关节。
3、有过感染病史 近1个月左右发生过急性腹泻、尿道炎、急性结膜炎等感染。
(责任编辑:李叶)