便秘的主要原因是什么 便秘的六大误区

2016-05-06 11:24来源:99健康网

本文导读:便秘的原因有很多,一般来说可能是因为食用过多辛辣刺激食物,肠胃功能不好,饮水量少、运动少,还要一些特殊的原因,例如怀孕、药物性便秘、神经系统创伤等。

便秘介绍

便秘(constipation)是指排便频率减少,一周内大便次数少于2~3次,或者2~3天才大便1…[详细]

  便秘的误区有很多,一般人不重视便秘的病情,不把便秘当病。应该养成良好的排便习惯,定时定点上厕所,调动起肠道的规律运动。加强体育锻炼、经常泡澡放松、多吃新鲜果蔬,对缓解便秘都有一定的好处。

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  便秘的原因

  一般原因

  1、脾肾虚寒:久病不愈的老年人都是肾阳虚损、阳气不运,稍稍受寒就会导致脾肾阳衰,寒凝气滞,肠道无力,大便运行困难,引起的便秘属于冷秘。

  2、津液不足:体质衰弱、气血两虚者脾胃内伤,加上饮水量少,大肠转送无力,血虚津亏则大肠滋润失养,肠道干涩,大便干结,称为虚秘。

  3、燥热内结:饮食过于辛辣刺激,厚味食物摄入过多,过服温补之品等可致阳盛灼阴,肠胃耗伤津液,使肠道燥热,伤津而便秘,这种便秘又称为热秘。

  4、气机郁滞:情绪忧郁、久坐少动、心情不佳者多有气机郁滞的情况,大肠传送缓慢,糟粕内停,形成便秘,称为气秘。

  特殊原因

  1.药物性便秘。可在服用镇痛药、抗酸铝制剂、抗抑郁药、抗癫痫药等后出现。

  2.神经系统损伤。如外伤或肿瘤压迫导致的脊髓损伤,可损害支配肠道的神经,继而产生便秘。

  3.肛肠病。痔疮、肛裂等病,由于肛门部位剧烈疼痛,可引起肛门括约肌痉挛,使排便延迟,出现便秘。

  4.怀孕。孕期分泌的大量黄体酮,可使子宫平滑肌松弛,大肠蠕动减弱。

  5.出口梗阻便秘。这是指直肠下端和肛门出现问题导致排便不畅。如盆底失弛缓、直肠前突、直肠黏膜内套叠等。

  便秘六大误区

  不把便秘当成病

  很多人觉得便秘算不上是“病”,不去医院正规治疗,而是用各种泻药、润滑剂、民间土方“应急”,甚至用手强掏。这虽然能暂时缓解症状,却埋下了健康隐患。

  事实上,肠道就像人体的“下水道”,主要负责体内的脏活累活。一旦发生堵塞,大便长期滞留肠道内,就可能引起急性或慢性便秘。此时,体内的代谢废物和毒素会被再次吸收,出现精神萎靡、皮肤痤疮、腹胀腹痛等不适,毒素刺激肠壁,还可能导致肿瘤发病率的增高。因此,如果感觉到自己排便次数明显减少,两三天或更长时间才有一次,大便明显干结、发硬,排便困难时,就要引起足够的重视。

  部分引起慢性便秘的病因危险性很大,如肛门损伤、肠梗阻、肠嵌塞或溃疡、肠道恶性肿瘤等,此时最好及时到专科门诊就诊,以免延误疾病诊治。

  每天排便就没事

  多数人一般每日排便1次,便秘时每周排便则通常少于3次,严重者2~4周才排便1次。但排便次数并不是唯一的判断准则。按照国际标准,诊断便秘有6条,包括排便费力感、干球状的不净感、肛门直肠的堵塞感、需要手法辅助、每周排便次数等,需综合考虑进行诊断。其中,“有干球粪或硬粪”是一项重要指标,如果在一周或是一个月中,有25%的排便是这个状态,就可定义为便秘。

  便秘患者多以排便困难、排便次数减少、或排便不尽感为主诉就诊。

  只补纤维不补水

  充足的水分对肠道通畅十分重要,肠道内水多了,就不易造成大便干结。因此有必要知道,喝水是解决便秘问题的第一要务。水分如果补充不足,不论使用何种方法,都是事倍功半。如果在补充高纤维食物的同时,不注意多喝水,甚至可能适得其反,造成更为严重的便秘。需要提醒的是,不要等到口渴时再一次性饮用大量的水,而要在平时有规律地小口喝水,控制好饮水量。

  此外,缓解便秘一定要改善生活习惯,可以适当多吃含高纤维的水果,如杏、李子,以及能促进胃肠蠕动的香蕉等食物。对于每周排便次数少于3次,排干球样便,腹胀但缺少便意等症状的人,建议就医治疗。最后,要放松身心,越紧张症状越严重。

  便秘只治胃肠道

  便秘是临床上非常普遍的一种症状,可由多种原因引起。单纯由胃肠蠕动功能下降导致的,治疗重点在调整胃肠道。还有很多便秘不能仅靠对症下药,而要找到原发病因。

  此外,便秘所造成的痛苦和危害远不止于排不出大便,时间长了可能引发一系列健康问题。特别是患有心脑血管疾病的人,长时间用力排便很容易引发意外。

  排毒就是助排便

  一些广告宣传的所谓“排便就是排毒”,其实是错误的。在中医看来,“毒”一般有内外之分,内毒指代谢产物,如大小便、痰液等,外毒指能损害健康的各种因素,如细菌、病毒等。对健康人来说,内毒可自行排出体外,不需要特殊干预。因此,排毒和排便并没有因果关联。只有胃肠道实火、牙龈肿痛、口腔溃疡、面部痤疮等中医“实证”才可通过泻便缓解。

  治疗便秘时,一方面要选择合理的药物,尽量少用含大黄、番泻叶、决明子、芦荟等成分的药品或保健品。即使要用,也最好把使用时间控制在两周之内。另一方面,加强体育锻炼、经常泡澡放松、多吃新鲜果蔬,对缓解便秘都有一定的好处。比如樱桃、深紫色葡萄、油菜等,有助于帮肝、肠、胃、肾等器官清除体内垃圾,通畅肠道,并能防止皮肤粗糙、色素沉着。

  泻药当成万灵丹

  对经常便秘的人而言,泻药无疑能解决燃眉之急。但是,便秘是一种慢性病,就像高血压、糖尿病那样,要有打“持久战”、“多兵种协同作战”的思想准备。不要幻想某种特效药,或做一次手术就能解决问题。有的患者觉得泻药方便、痛快,把它当成“万灵丹”,这是非常危险的。很多泻药含蒽醌成分,过量使用可以造成肠壁神经损伤,肠功能瘫痪,还可能引起结肠黑色素病,也就是老百姓所说的“肠子变黑”,甚至造成女性月经紊乱和流产等严重后果。

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  治疗便秘的方法

  一般治疗

  便秘患者需根据便秘轻重、病因和类型,采用综合治疗,包括一般生活治疗、药物治疗、生物反馈训练和手术治疗,以恢复正常排便生理。重视生活治疗,加强对患者的教育,采取合理的饮食习惯,如增加膳食纤维含量,增加饮水量以加强对结肠的刺激,并养成良好的排便习惯,如晨起排便、有便意及时排便,避免用力排便,同时应增加活动。治疗时应注意清除远端直肠内过多的积粪;需积极调整心态,这些对获得有效治疗均极为重要。

  药物治疗

  (1)容积性泻剂

  主要包括可溶性纤维素(果胶、车前草、燕麦麸等)和不可溶性纤维(植物纤维、木质素等)。容积性泻剂起效慢而副作用小、安全,故对妊娠便秘或轻症便秘有较好疗效,但不适于作为暂时性便秘的迅速通便治疗。

  (2)润滑性泻剂

  能润滑肠壁,软化大便,使粪便易于排出,使用方便,如开塞露、矿物油或液状石蜡。

  (3)盐类泻剂

  如硫酸镁、镁乳,这类药可引起严重不良反应,临床应慎用。

  (4)渗透性泻剂

  常用的药物有乳果糖、山梨醇、聚乙二醇4000等。适用于粪块嵌塞或作为慢性便秘者的临时治疗措施,是对容积性轻泻剂疗效差的便秘患者的较好选择。

  (5)刺激性泻剂

  包括含蒽醌类的植物性泻药(大黄、弗朗鼠李皮、番泻叶、芦荟)、酚酞、蓖麻油、双酯酚汀等。刺激性泻剂应在容积性泻剂和盐类泻剂无效时才使用,有的较为强烈,不适于长期使用。蒽醌类泻剂长期应用可造成结肠黑便病或泻药结肠,引起平滑肌的萎缩和损伤肠肌间神经丛,反而加重便秘,停药后可逆。

  (6)促动力剂

  莫沙必利、伊托必利有促胃肠动力作用,普卢卡比利可选择性作用于结肠,可根据情况选用。

  器械辅助

  如果粪便硬结,停滞在直肠内近肛门口处或患者年老体弱、排便动力较差或缺乏者,可用结肠水疗或清洁灌肠的方法。

  生物反馈疗法

  可用于直肠肛门、盆底肌功能紊乱的便秘患者,其长期疗效较好。生物反馈治疗可训练患者在排便时松弛盆底肌肉,使排便时腹肌、盆底肌群活动协调;而对便意阈值异常的患者,应重视对排便反射的重建和调整对便意感知的训练。训练计划并无特定规范,训练强度较大,但安全有效。对于盆底功能障碍患者,应优先选择生物反馈治疗,而不是手术。

  认知疗法

  重度便秘患者常有焦虑甚至抑郁等心理因素或障碍的表现,应予以认知疗法,使患者消除紧张情绪,必要时给予抗抑郁、抗焦虑治疗,并请心理专科医师协助诊治。

  手术治疗

  对严重顽固性便秘上述所有治疗均无效,若为结肠传输功能障碍型便秘、病情严重者可考虑手术治疗,但手术的远期效果尚仍存在争议,病例选择一定要慎重。在便秘这个庞大的病症群中,真正需要手术治疗的还是属于极少数。

(责任编辑:王少华)

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