直肠息肉

　　直肠息肉其临床表现多无症状，多数在体检时发现。若息肉较大，经常受到粪便摩擦，可使其粘膜糜烂，粪内有血液和粘液。常见症状为血色鲜红，血量不多，混有粘液，血多在粪便表面，若出血量大，或出血日久，可引起消瘦、贫血，息肉较大时，也可出现里急后重、便秘、肛门流出较多分泌物等症状，该病多可发生癌变，因此，在检查发现有该病时， 一定要作病理组织活检， 以明确其性质。

　　如何区分直肠息肉是良性还是恶性？

　　区分直肠息肉的性质，是手术治疗方案选择，以及患者预后好坏的重要保证。

　　①脆性：在检查时，以窥器或器械触及时极易出血者，多为恶性息肉。反之则为良性。

　　②溃疡：息肉一般情况下无溃疡，当恶变时，即可形成溃疡，特别是带蒂的息肉一般不会引起溃疡，一旦发生溃疡， 则表明其有恶性改变。

　　③活动性：坚实牢固、无蒂的息肉易恶变；而带蒂具有活动性的则恶变相对较低。

　　④外形：有分叶的息肉易恶变，光滑圆润的则少。

　　⑤基底：息肉基底大，头小者极易恶变。

　　⑥类型：有蒂的多是管状腺瘤，相对癌变率较低。

　　⑦大小：息肉增大或息肉较大的易恶变，息肉无明显增大的，则较少恶变。

　　发现直肠息肉后，应注意哪些方面的问题？

　　在生活中，有人都知道自己患有直肠息肉，但并不太在意。而实际上， 掉以轻心，往往就会出现许多使人悔恨终生的不良后果。因此， 重视该病的治疗， 有助于防止该病的恶变。

　　①直肠息肉多不单发：经常见到直肠息肉病例， 往往直肠有息肉时，结肠也有息肉， 且以直肠和乙状结肠结合部居多。因此，对发现有直肠息肉者， 要进一步作纤维结肠镜检查， 对整个结肠作一个全面的检查，以确定息肉的范围及位置。

　　②活体组织检查：利用纤维结肠镜检查肠道时，要对每处的可疑点，进行活体组织取样，以便进一步诊断其病变的性质。

　　③及时彻底的治疗：检查息肉的良恶性，只是对手术方法及其手术范围具有相关意义，而对患者自身，不管自己的息肉是否为良性，则都要严肃对待， 要早发现， 早治疗。

　　④要定期复查：由于其息肉性质的不同，复发情况以及恶变率的高低均有差别，因此，要定期复查，以便及早了解术后的情况。

（责任编辑：实习刘素琼）