血栓性外痔的常识介绍
皮瓣水肿与痔疮的关系，为什么会得痔疮，皮瓣水肿与痔疮有什么联系，其中又有哪些细节要注意的？请阅读以下文章的详细解析。
血栓性外痔是最常见的肛肠疾病之一。今天我们有请沈阳专家为您讲解血栓性外痔的基本常识。血栓性外痔是指痔外静脉破裂出血，血积皮下而形成的血凝块。其特点是肛门部突然剧烈疼痛，并有暗紫色血块。好发于膀胱截石位的3、9点处。
【病因病机】
由于排便努挣或用力负重致肛缘痔外静脉破裂，离经之血瘀积皮下而成。
【诊断】
肛门部突然剧烈疼痛，肛缘皮下有一触痛性肿物，排便、坐下、行走甚至咳嗽等动作均可使疼痛加剧。检查时在肛缘皮肤表面有一暗紫色圆形硬结节，医学教育网整理界限清楚，触按痛剧。有时经3～5天血块自行吸收，疼痛缓解而自愈。
【鉴别诊断】
1.内痔嵌顿齿线上内痔脱出、嵌顿，疼痛时间较长，皮瓣水肿，消退缓慢，痔核表面糜烂伴有感染时有分泌物和臭味。
2.肛裂肛门疼痛呈周期性，便鲜血，局部检查可见6或12点处有纵形裂口。
【治疗】
1.辨证论治
（1）内治
血热瘀结证
证候：肛缘肿物突起，其色暗紫，疼痛剧烈难忍，肛门坠胀;伴口渴便秘;舌紫，苔薄黄，脉弦涩。
治法：清热凉血，散瘀消肿。
方药：凉血地黄汤合活血散瘀汤加减。
（2）外治用苦参汤熏洗，外敷消痔膏。
2.其他疗法
必要时行血栓性外痔剥离术。
适应证：血栓外痔较大，血块5～7天不能吸收，炎症水肿局限者;或疼痛难忍者。
操作方法：取侧卧位，病侧在下方，医学教育网整理局部消毒。局麻后在痔中央作放射状或梭形切口，用止血钳将血块分离并摘除。修剪伤口两侧皮瓣，使创口敞开，用凡士林纱条嵌塞，外盖无菌纱布，宽胶布固定。每日便后熏洗换药。
（责任编辑：实习张义文）
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