结肠癌的转移途径与治疗方法

　　结肠癌是指结肠粘膜上皮在环境或遗传等多种致癌因素作用下发生的恶性病变。是常见的恶性肿瘤之一，以40岁～50岁年龄组发病率最高，全球每年新发病例约800万人，占所有恶性肿瘤的10%~15%。

　　结肠癌的发病原因为：

　　结肠癌在我国的发病率有增高的趋势。发病原因与遗传、结肠腺瘤、息肉病、慢性炎症性病变、少纤维、高脂肪饮食习惯等有一定关系。结肠癌起病隐匿，早期常无明显的临床表现，病情发展较慢，出现明显的症状时大多已到了中晚期，死亡率仅次于肺癌和肝癌，占我国恶性肿瘤第三位。结肠癌就是这样一个严重危害人们健康的可怕杀手。

　　结肠癌的各期症状：

　　一、早期首发症状

　　在结肠癌的最早期，一般患者会出现腹胀、消化不良等不适，之后发生排便习惯的改变，比如次数增多，腹泻或者便秘，也有患者在腹痛后出现黏液便或黏液脓性血便。

　　二、中期中毒症状

　　当肿瘤出现溃烂、失血过多时，肿瘤内的毒素可被机体吸收，于是患者会出现贫血、低热、乏力、消瘦、浮肿等症状，其中尤以贫血、消瘦为主。

　　三、中期肠梗阻表现

　　结肠癌发生肠梗阻是临床上比较常见的并发症，主要为低位肠梗阻症状，如腹胀、腹痛、便秘等。查体可见腹部隆起、出现肠型、梗阻部位有压痛，并可闻及亢强的肠鸣音。

　　四、晚期腹部包块

　　结肠癌发展到晚期，会出现腹部较大的包块，主要是瘤体或周围组织因浸润粘结形成的肿块，触之质硬，多不规则，有时可随肠管蠕动，晚期时肿瘤浸润较为严重，肿块亦可固定。

　　五、晚期其他表现

　　一般出现腹水，则提示结肠癌已经发展为晚期，黄疸、浮肿等也随之出现，此为肝转移的表现，同时出现恶病质、直肠前凹肿块、锁骨上淋巴结肿大等肿瘤远处扩散转移的征象。

　　结肠癌有哪些转移途径？

　　（1）结肠淋巴结

　　位肠壁脂肪垂内。

　　（2）结肠旁淋巴结

　　位邻近结肠壁的系膜内。

　　（3）系膜血管淋巴结

　　位结肠系膜中部的血管旁，也叫中间淋巴结组。

　　结肠癌应该如何治疗和用药？

　　1.手术治疗：

　　是根治结、直结癌的最有效的方法，凡适合手术的患者，应及早行手术切除治疗。

　　2.化学药物治疗：

　　大肠癌根治术后，仍有50％的病例复发和转移，因此术前、术后化疗有可能提高根治术后5年生存率。抗癌药物首选氟脲嘧啶，其次为丝裂霉素和阿霉素。

　　3.放射治疗：

　　术前放疗，可缩小肿瘤，提高切除率，术后放疗，可杀死残留的肿瘤细胞。单纯放疗，仅用于晚期直肠癌病例，有止血，镇痛、延长存活期的作用。

　　4.内镜下治疗：

　　对于早期粘膜层癌，可内镜下切除，晚期肿瘤，可在内镜下放置支架，以防狭窄及梗阻。

　　5.中医中药治疗：

　　可作为辅助及支持治疗，改善症状，延长生存期。

（责任编辑：王少华）