肠息肉无论大小都应切除

　　什么是结肠息肉?

　　结肠息肉是一类从粘膜表面突出到结肠肠腔内的隆起状的病变，在未确定病理性质前均称为结肠息肉，按病理可分为：腺瘤样息肉(包括乳头状腺瘤)最常见，炎性息肉，肠粘膜受长期炎症刺激增生的结果，错构瘤型息肉，其他，如粘膜肥厚增生形成增生性息肉，淋巴组织增生，类癌等疾患。

　　从病理学上看，结肠息肉常可分为以下三种：

　　1、腺瘤：在这种息肉中细胞分裂的正常控制机制已丧失，在显微镜下就可以看到不成熟的细胞。腺瘤是可以发生癌变的息肉。所以，在医学上称“腺瘤”为癌前病变。

　　2、炎性息肉：是由肠粘膜慢性炎症引起的。这种息肉能否癌变，意见不统一，有的学者认为在炎性息肉的基础上先发生“腺瘤”，再演变成癌;

　　3、增生性息肉：这种息肉是由于成熟的细胞产生过多而形成的细胞堆积，一般不发生癌变。当然，亦有持相反的意见，故待进一步研究;

　　肠息肉无论大小都应切除

　　肠癌多见于40岁以上人群，这些人若从未做过肠镜，建议做一次肠镜检查。近年来，肠癌的生存率非常高，若能及时发现和及早治疗，大多数患者预后良好，但在我国，早期发现的患者不到10%，这与肠镜筛查不足有关。

　　一旦发现肠内有息肉，无论是哪种都应切除。对于小于2厘米的良性息肉，可以直接在肠镜下切除;大于2厘米的息肉，若无法在肠镜下切除，可先取组织标本做病理检查，确诊息肉是否有癌变的可能，改日在腹腔镜下做切除手术。若有癌变可扩大切除范围。

　　不少人排斥做肠镜检查，担心检查时因牵拉肠道引起不适甚至疼痛。其实，可以选择做无痛肠镜检查。

　　防复发，定期肠镜+饮食清淡

　　施章时主任提醒说，有肠息肉的病人，并不是切掉息肉就万事大吉，必须坚持随访。约1/3的肠息肉是多发性的，在原部位摘除息肉后，别的部位还可能长出新的息肉，因此肠息肉的复发是无法预防的。曾经有过结肠息肉病史者都应该遵医嘱复查，争取早期发现病变。

　　同时，肠息肉的复发与生活习惯有关。如果切除后仍食用肥腻的食物，也可诱发肠息肉。建议肠息肉患者饮食宜清淡，少吃煎炒、油炸、烈酒等不易消化和刺激的食物，多吃新鲜水果与蔬菜。一般以柔软易消化的食物为主，切记不要酗酒抽烟，坚持适当运动。

（责任编辑：江慧）