肛瘘的临床症状是什么

　　肛瘘的患者症状表现是非常多的，排脓是肛瘘引起的一个主要症状。尤其是新发的瘘管会有很多粘稠伴有臭味的脓汁排泄出来，时间长的楼管排脓相对较少，有些患者的瘘管可能会暂时封闭，因此也不会排脓液，但是患者会出现局部肿痛，体温上升，通开的楼管可排出气体或粪便。

　　肛瘘的症状：

　　1、疼痛：当患者的瘘管通畅并没有炎症时，患者多不会感觉疼痛，但是肛门局部如果发生肿胀，外口封闭，瘘管当中存积脓液等分泌物，或患者的瘘管内进入粪便，就会出现严重的疼痛，也有些患者表现为排便时疼痛加重，如果患者是内盲瘘主要表现为直肠下部、肛门等部位灼热，大便时会感觉疼痛加重。

　　2、排脓：排脓是肛瘘引起的一个主要症状。尤其是新发的瘘管会有很多粘稠伴有臭味的脓汁排泄出来，时间长的楼管排脓相对较少，有些患者的瘘管可能会暂时封闭，因此也不会排脓液，但是患者会出现局部肿痛，体温上升，通开的楼管可排出气体或粪便。

　　3、瘙痒：肛门局部的皮肤因为受到了脓液或者是其他排出物的刺激，导致患者常会感觉到皮肤瘙痒。同时还会伴随着肛周潮湿不适，同时还会出现皮肤变色、脱落，纤维组织也会增生、增厚，甚至引发湿疹。

　　4、硬结或瘢痕：由于患者的额瘘管壁以及瘘口对局部的反复刺激，就会出现纤维组织增厚、增生，在局部形成质韧的结缔组织，触摸会感觉到条索状硬结一直通向肛门内。

　　肛痿应该如何治疗

　　在临床当中总结认为多数得了肛瘘的患者没有全身症状，但如果患者的肛瘘范围较大、较深或者是蔓延导致支管较多的患者，容易反复发生炎症感染，从而就会导致患者身体能量消耗大，出现身形消瘦、贫血，肛门功能受到影响也会出现便秘、排便困难等症状。

　　1.药物治疗

　　肛瘘有间歇期和发作期。间歇期会完全没有症状，这时可以不用药。发作期出现流脓、红肿、疼痛等症状，如果不能马上手术，也可以采取药物治疗暂时缓解症状。

　　（1）外治 用消肿止痛洗剂坐浴，外涂金黄膏。

　　（2）使用抗生素 急性发作期可以使用抗生素，但一般不要超过一周。

　　（3）中药内服 用萆薢渗湿汤加化毒除湿汤加减，伴发热用仙方活命饮。

　　2.手术治疗

　　（1）切开引流：肛瘘发作期合并感染，此时因身体其他因素不能手术，可以在感染灶表面切小口引流或注射器抽脓处理。这种方法效果立竿见影，但只是暂时缓解，日后还需再行根治手术。

　　（2）置管或挂线引流：对高位瘘或多瘘管的复杂瘘，没有把握手术，但为了防止病情加重或蔓延，可以在瘘管内放置引流管或引流条，每天药物冲洗，虽不能根治，但可以控制病情。

　　（3）肛瘘切开：肛瘘最经典与最主流术式，90%以上低位肛瘘的治疗采用此方法。

　　（4）瘘管剔除术：对瘘管完全粘连、较细的低位肛瘘，探针无法探入，可以采用剔除术。

　　（5）主灶切开支管旷置术：适用于各种复杂性肛瘘。操作时首先要对主灶进行定位，及内口和肛管处的瘘管，这部分采取直接切开。对外口行扩创。打通外口与主灶间的瘘管，并放置引流条或引流管。术后7～10天左右拆除。

　　（6）挂线术：适用于高位肛瘘。挂线术是目前国内外治疗高位肛瘘的最主要方法。以线代刀行慢切割，在切断肛瘘管壁的同时，造成断端的炎症粘连，防止回缩，可以适当起到保护肛门功能的作用。但缺点是，疼痛明显，尤其是还需要二次紧线，疗程相对较长。

　　（7）双向等压引流术：适用于高位肛瘘和复杂性肛瘘。采取半切割挂线，可有效保护肛管的核心结构“肛直环”术中不被完全切断，在保证疗效的前提下，有效保护了肛门功能不受破坏。

　　（8）瘘管填塞术：考虑到切开和剔除术都会断开瘘管经过的肛门括约肌，国内外尝试采取一些特殊材料来填塞瘘管，可以不伤及肛门肌肉而治愈肛瘘。这些材料包括纤维蛋白胶、用冻干猪小肠黏膜下层脱细胞基质制作的生物修复栓等。本方法应用条件非常苛刻，瘘管完整、畅通，内外口清晰的低位瘘。术后填塞剂流出或出现感染，治疗将失败。目前尚不能作为一种替代疗法在临床广泛应用。

　　上述文章就是我今天给大家介绍的关于肛瘘的治疗方法，相信大家看完之后已经了解了这方面的内容，希望我的回复能够帮助到大家。

（责任编辑：江慧）