肛瘘是由什么原因引起的

 　　在我们的生活中，有些人在不知不觉之中染上了肛瘘这种疾病，却不知道是什么原因引起的，这大概是源于对该疾病缺乏相关知识的缘故，增加对疾病的了解，对治疗和预防都有一定的积极作用。那么，毕节欧亚医院肛肠科专家介绍，肛痿的病因有以下几种： 中医病因病机：中医认为，本病主要是因肛门直肠周围脓肿溃后，余毒蕴结不散，血行不畅，疮口不合，日久成漏或因虎劳久嗽，肺脾两虑，湿热邪毒下注肛门，以致血肉成脓，溃后成漏。 西医病因病理：现代医学认为，肛瘘主要是出肛窦感染形成肛门直肠周围脓肿发展而成。当肛门直肠周围脓肿自行破溃或切开引流后，破馈或引流处成为外口，脓肿逐渐缩小，形成感染性管道，其原发病灶成为感染不断进入管道的内口，以致经久不愈。然而，肛瘘管道行走在肛门内、外括约肌附近，常呈迂曲，致使内积．引流不畅。而且、外口皮肤生长较快，常常形成假性愈合，引起脓肿反复发作。脓肿复发后又自行破溃，或再次切开引流而形成一个内口，数个外口的复杂管道，致使管壁纤维组织增生而无法自行愈合。肛瘘多为一般性化脓性感染所致，少数为结核性。其他特异感染和克隆病、溃疡性结肠炎、恶性肿瘤以及肛管。 肛瘘的危害主要有以下几点： 作为一种高发性肛门疾病，肛瘘的发病率仅次于痔疮。

　　肛瘘的危害性和痛苦程度也只有得过肛瘘的患者们才有切身的体会：

　　危害一、首先肛瘘感染发炎后，肛门疼痛剧烈，溃破后脓水污染内裤，脓汁刺激局部皮肤，肛门瘙痒剧烈。久而久之可使身体虚弱消瘦，精神不振，抗病能力下降，发作亦越频繁，形成互为因果。

　　危害二、肛瘘的多次反复发作，脓液可穿破管壁顺括约肌间隙蔓延而成多发性、复杂性肛瘘，不但给治疗带来困难，而且也影响到肛门的生理功能。 危害三、肛瘘的多发性，可形成直肠瘘、直肠尿道瘘和直肠膀胱瘘，危及周围脏器，并且多年未治或误治的老肛瘘有癌变的可能。 在生活中如果发现此病，就应该及时治疗，避免病情进一步恶化。

　　肛瘘是由什么原因引起的？

　　肛管直肠周围脓肿有2大类：

　　一类与肛腺及肛瘘有关，称为原发性急性肛腺肌间瘘管性脓肿，简称瘘管性脓肿，较多见;

　　一类与肛腺及肛瘘无关，称为急性非肛腺性非瘘管性脓肿，简称非瘘管性脓肿较少见;肛瘘大多由前者发展而来。

　　肛瘘多为一般化脓性感染所致，少数为特异性感染，如结核，克罗恩病，溃疡性结肠炎。

　　直肠肛管外伤继发感染也可形成肛瘘，直肠肛管恶性肿瘤也可溃破成瘘管，但都很少见，与一般化脓性肛瘘有明显区别。

　　有人推测性激素的影响是肛瘘发生的主要原因，在青春期，人体自身的性激素开始活跃，随即一部分皮脂腺，特别是肛腺开始发育增殖，男性较女性增生明显，由于肛腺分泌旺盛，若加上肛腺排泄不畅或肛腺管阻滞，则易感染引起肛腺炎，这可解释男性青壮年为何肛瘘发病率较高，而女性肛腺导管较直，不如男性弯曲，分泌物不易淤积，所以女性肛瘘发病率较低，人到老年，与其他皮脂腺普遍萎缩的同时，肛腺也随之萎缩，故老年人肛瘘少见。

　　病理 肛瘘有原发性内口，瘘管，支管和继发性外口，内口即感染源的入口，多在肛窦内及其附近，后正中线的两侧多见，但也可在直肠下部或肛管的任何部位，瘘管有直有弯，少数有分支，外口即脓肿溃破处或切开引流的部位，多位于肛管周围皮肤，由于病原菌不断经内口进入管道，加之管道迂曲行走于内，外括约肌附近，管壁由纤维组织构成，管内有肉芽组织，故经久不愈。

　　一般单纯性肛瘘只有1个内口和1个外口，这类肛瘘临床上最多见，若外口暂时封闭，局部引流不畅，则又逐渐发生感染，再次形成脓肿，封闭的外口可再穿破或在其他处形成另一外口，如此反复发作，使病变范围扩大或有时造成几个外口，与内口相通，这种肛瘘称为复杂性肛瘘，即有1个内口与多个外口，但有人认为，复杂性肛瘘不应以外口的多少划分，而是指主要瘘管累及肛管直肠环或环以上者，虽然这种肛瘘只有1个外口及1个内口，但治疗比较复杂，故称为复杂性肛瘘，相反，有时肛瘘虽有多个外口，但治疗并不复杂。

（责任编辑：陈健）