肛瘘手术后该如何护理

2009-08-21 11:20来源:99健康网

本文导读:即使肛瘘手术很成功,术后的护理对于防止肛瘘复发也很重要,加之病人手术后仍有紧张情绪。所以,在专科肛肠医院进行肛瘘手术护理很重要。笔者特就肛瘘手术护理,肛肠医院专家,提出了八点注意事项。

  肛瘘,是临床上十分常见的一种肛肠病,它与痔疮、肛裂并称肛肠科三大常见疾病,据保守统计,中国的肛瘘患者至少要超过1000万人,肛瘘可以发生在任何年龄,但以中青年和婴幼儿最为常见,男性多于女性。肛瘘是有可能发生癌变的,这已经基本得到了世界医学界的公认,但是无论是网络还是平面媒体,都有很多不负责任的文章盲目放大肛瘘发生癌变的可能性,笔者就曾见到过一篇文章,说15%的肛瘘患者会发生癌变,这就绝对是危言耸听了,是一种极不负责任的说法,这些文章使得很多肛瘘患者天天担心自己会发生癌变,无形中增加了很多的心理压力,笔者认为有必要把肛瘘癌变这个问题解释清楚,以正视听。

对于肛瘘癌变的问题,用三句话可以解释清楚:

1.肛瘘和癌没有直接关系,肛瘘不是癌症的前期病变;

2.可能由于长期的炎症刺激或者瘢痕组织变异,慢性肛瘘确实有癌变的病例;

3.慢性肛瘘癌变的病例十分少见,肛瘘癌变的概率很低。

可以这么说,肛瘘癌变在临床上是非常少见的,自Rosser于1934年首次报道肛瘘癌变以来,每个文献报道的病例不超过3例,从1934年至今的70余年时间中,全世界报道的肛瘘癌变病例也并不多,有一种说法说至今国外文献一共收集到150多例肛瘘癌变的病例,也有说法说是几百例,总之,肛瘘癌变在临床上是十分少见的,可以说慢性肛瘘癌变的概率是很低的,有一种统计认为肛瘘发生癌变是0.1%的概率,所以患者们大可不必过分紧张。但是,这么说并不等于肛瘘就是小毛病就可以不重视,肛瘘的危害还是很明显的,特别是反复发作的患者,单纯瘘有可能发展成复杂瘘,而且,尽管概率很低,肛瘘毕竟还是有可能恶变的,目前来讲,无论是国内还是国外,手术治疗还是根治肛瘘的最可靠和最有效的方法。

肛瘘的内口处理是治疗的关键所在,手术时如找不到内口,或内口处理失当,瘘管则不能完全治愈。即便肛瘘手术很成功,术后的护理对于防止肛瘘复发也很重要,加之病人手术后仍有紧张情绪。所以,在专科肛肠医院进行肛瘘手术护理很重要。笔者特就肛瘘手术护理,肛肠医院专家,提出了八点注意事项。

① 及时认真地执行术后医嘱,注意用药后的反应。告诉病人手术成功,使其心情愉快,积极地配合恢复期的治疗。

② 注意观察伤口是否渗血。如伤口出血,应通知医生,采取止血措施。有的病人对伤口出血感到惊慌,此时护士应多关心、体贴安慰病人。给予适当的解释和疏导,使病人平静。

③ 术后疼痛:手术后,随着麻醉作用的消退,一般都会感到伤口疼痛,使病人紧张不安。护士应当理解病人的心情,关心体贴病人的疼痛程度,应多做解释工作,帮助他们解除痛苦,必要时遵医嘱给予止痛。

④ 饮食。病人首先宜进食富有营养的流质食物,然后根据伤口及大便情况进食易消化、无辛辣刺激的半流或普食。有的患者由于害怕大便时伤口疼痛而数日不进食物,以致出现低血糖反应。护士应理解病人的心情,说明进食的重要性,鼓励患者进食,以利于伤口恢复。

⑤ 术后尿潴留。这种现象较多见于精神紧张的男性患者,因此,护士应努力使病人精神轻松,出手术室后就马上鼓励患者尽量多喝水,用此法可预防尿潴留的发生。一旦出现尿潴留,护士首先应解除病人心理压力,使病人精神轻松,体位舒适,让病人喝热饮料,听流水声,用温水冲洗会阴,采用针刺中极、曲池、三阴交,轻轻按摩下腹部膀胱膨隆处等方法诱导、促进、协助排尿。上述护理无效时,应采用导尿术。对女病人应告诉排尿的正确姿势,以免尿液 污染伤口。#p#分页标题#e#

⑥ 当伤口痊愈出院时,护士应告诉患者注意肛门部的清洁卫生,进食适宜的食物,保持大便通畅。

⑦ 帮助病人度过大便关,尽可能减少病人的痛苦。护士应鼓励患者多吃蔬菜水果、多饮水,使他们心情轻松,养成定时大便的习惯。必要时给予缓泻剂。此外,护士还应指导患者便后及时清洗伤口,并用1:2000的高锰酸钾液坐浴,然后及时换药。换药时,应注意操作轻巧,分散病人的注意力,尽量减轻换药时伤口疼痛。

⑧ 嘱患者卧床休息,避免频繁过强的活动,指导患者适当的活动。有一位混合痔并肛瘘的患者,听说术后要侧卧不动,她就侧睡到肢腿发麻时也不敢动,经仔细询问,才知道是由于害怕翻身活动会引起伤口疼痛、出血。经过耐心解释,说明适当的活动不会影响伤口,患者消除了心理负担,更换正确的睡姿后感到较舒适。

(责任编辑:范莫云)

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