别给患肛周脓肿宝宝吃糖丸

　　某医院儿科前不久接诊了一名出生2个月的婴儿，因其在出生50天时肛门一侧出现了一个黄豆大的小疙瘩，没过几天疙瘩开始发白流脓。父母就自行涂抹了一些药膏，直到前不久家长带婴儿去服“糖丸”—接种脊髓灰质炎疫苗时，才知道孩子得的是肛周脓肿，而且尚处感染期，只能注射接种脊髓灰质炎灭活疫苗。

　　肛周脓肿是新生儿常见的一种感染性疾病，与新生儿的免疫力低下有一定关系。免疫力正常的孩子在日常擦屁屁后，一般不会出现化脓、感染的现象。但免疫力低下的孩子就有可能由于清洁不够或皮肤破损导致感染。患儿发病初期，肛门周围会出现一个小硬块或肿块，继而会出现疼痛加剧、红肿发热等症状，随后孩子体温升高、食欲减退、哭闹不休。如果不及时治疗，脓肿会蔓延扩散，严重的可能会演变成肛瘘。 对于早产儿、低体重儿、人工喂养儿来说，由于免疫力低下，更容易患上肛周脓肿，家长要特别当心。

　　患儿脓肿时，有可能会发热。正处发热期或使用消炎药的宝宝，在接种疫苗时要当心，因为容易与疫苗“掐架”。

　　长了肛周脓肿的患儿，为什么不能吃“糖丸”?

　　所谓“糖丸”是脊髓灰质炎的减毒活疫苗(OPV)，能诱导免疫应答，使人体产生对抗脊髓灰质炎病毒的抗体。这种有活性的病毒对免疫力正常的宝宝是没有致病力的，但是对于免疫力低下的宝宝，则可能产生致病力。

　　国家药典和疫苗说明书没有规定肛周脓肿是接种禁忌，但是，患肛周脓肿有可能是一种免疫力低下的表现。所以，有肛周脓肿的孩子不能服用糖丸等减毒活疫苗，建议肌肉注射脊髓灰质炎灭活疫苗(IPV)，注射后除轻微局部红斑、硬结和触痛外，无任何其他经证实的不良事件。

　　由于近期在全国范围内出现了多起“乙肝疫苗接种事件”，导致许多家长对疫苗接种产生质疑。其实这是没必要的。据世界卫生组织估算，每年接种糖丸后，发生疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎的概率是4/100万。而接种脊髓灰质炎灭活疫苗(IPV)无论是单用还是联用，都是常规免疫接种中最安全的疫苗之一。

　　“糖丸”需要分四次接种，疫苗相关麻痹主要发生在第一次接种后，医生和家长需要特别注意，提防免疫力低下或缺陷的宝宝服用“糖丸”。

　　做好肛周护理防肛周脓肿

　　专家表示，做好肛周护理可以预防肛周脓肿，还能降低肛周脓肿的复发率。“很多家长带孩子治疗后，回去还是会复发。如果做好肛周护理，改掉一些不良护理习惯会大大降低复发几率。”

　　首先，便后不要擦拭肛门。大便后应该用温水冲洗外阴和肛门，然后用干净的棉花或者软布将水吸干。不要擦肛门，以减少直肠黏膜的损伤。有的家长更换尿布时用尿布给婴儿用力擦肛门，而新生儿肛门比较松弛，这样不仅会损伤肛周皮肤，还会将肛门黏膜翻出并引起损伤，造成肛管炎及肛周脓肿，最终还可能导致肛瘘;如果是女孩儿，还可能引起后天性的直肠阴道瘘。

　　其次，及时更换尿布。有的家长不能及时为小儿更换尿布，臀部长时间受到大小便浸泡，发生红臀。这些不当做法都有可能引起肛周脓肿。尿布应该选择质地柔软、吸水性强的棉质新布，还可以使用纸尿裤。使用纸尿裤应该改掉用纸尿裤擦肛门的不良习惯。更换尿布时应该勤查看，动作轻柔并留意观察臀部的颜色。

　　再而，保持臀部干燥。在充分保暖的情况下，每天可将小儿臀部暴露在阳光下2-3次，每次10-20分钟。

　　最后，使用辅助护理品。小儿腹泻时，大便次数增多，性质改变，刺激性较强。应在便后用流水冲洗干净，并在肛周涂上鞣酸软膏。涂抹时，应使用无菌棉签贴在皮肤上轻轻滚动，切不可刷抹，以免伤及皮肤引起感染。

（责任编辑：江慧）