肝硬化腹水的防“洪”战略
导语
确诊肝硬化后，如果再出现腹水，无疑是雪上加霜。不少病人因此出现悲观情绪，认为进入了绝症阶段。其实，情况并非想象中那么可怕。
肝硬化病人出现腹水，说明肝功能不佳，体内钠、水潴留较多，继而引起一系列问题，如促使上消化道出血；给腹腔内细菌繁殖感染提供条件；出现大量腹水时，可造成呼吸困难、肾功能衰竭等。这些问题若处理不当，可造成体内电解质、酸碱平衡紊乱甚至肝性脑病。但是，这也不等于肝硬化到了绝症阶段。不少临床病例的治疗经验证明，只要治疗合理，病人能和医生密切配合，腹水就可以明显减少或完全消失。
查腹水首选B超
通常，有少量腹水（300～500毫升）时，病人无任何症状;当腹水达中等量以上时（中等量为500～3000毫升，大量腹水为3000毫升以上），最常见的症状是腹胀，有时伴有全身性水肿或无原因的体重增加。若腹水被细菌感染，病人还会出现发热、按压腹部时疼痛等症状。医生一般用叩诊来判断有无腹水，这是最简单的方法。但是，在腹水量小于2000毫升时，此方法不易查出。而用B超检查，既客观准确又无痛苦，只要有300毫升左右的腹水，便可查出，还可以鉴别其他类似腹水的疾病。至于CT，虽然比B超优越，但检查较复杂，且花费也大，故不宜作为常规或首选的检查方式。
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