养护肝硬化的3个要点要注意

　　养护肝硬化的3个要点要注意

　　第一：静养

　　肝硬化的疗养首先要静养，肝为人体代谢和合成蛋白的常见枢纽，当肝细胞被增生纤维组织分隔，带来结节状假小叶，即肝硬化时，会让各类血管间失去正常关系，肝细胞内营养障碍，诱发肝功能代偿不全，从而发觉一系列的生理性病变，如内分泌紊乱、蛋白倒置等。若超负荷体力活动会增加肝细胞的负担，加重病况的发展。为此，在代偿期的病人不应过劳，而失代偿期的病人，则应卧床休息，这样，才能保护肝脏。

　　第二：情绪

　　怒伤肝，这是肝硬化疗养的第一大忌。肝硬化病人容易烦躁激怒、暴怒的情绪变化，会刺激机体察觉应激反应，让人体内分泌系统察觉改变。肝脏和内分泌腺功能休戚一样，可促让某些激素的合成、转变和分解。激怒时导致分泌肾上腺素，刺激肝细胞使肝细胞内的GPT分泌到血清中，使肝细胞愈加受损。

　　第三：禁酒

　　肝硬化最好要禁酒。因为肝脏是酒精代谢、分解的唯一必经之地。大量观察表明，酒精对肝脏有直接的损害作用，病人切不可掉以轻心。有人认为少量饮酒或偶尔饮酒并无大碍，其实不然。任何含有酒精的溶液，即使含量再小，进入机体后都需要肝脏的分解。

　　肝硬化注意这些并发症出现

　　1、上消化道出血

　　肝硬化门脉高压症致食管胃底静脉曲张破裂所引起的急性出血是肝硬化患者死亡的主要原因。我们护理的关键是积极预防消化道出血。预防性护理措施：①对有消化道出血史或食管胃底静脉曲张患者重点是加强饮食管理，以软食为主，嘱其进食时应细嚼慢咽，避免进食过硬、带剌、粗糙食物，不食用多纤维、油炸、油腻等食物。②严密观察有无出血征象：如恶心、呕吐、腹胀、食欲不振、呕血、黑便等。③对大便潜血阳性患者应给予清淡、无剌激性流食。

　　2、肝性脑病

　　肝性脑病是肝硬化并发症常见的死因。肝硬化护理的关键是降低血氨浓度。预防措施：①热量每日供给5。02～6。69Cal，维持正氮平衡，避免体内蛋白质分解。②蛋白质：肝硬化晚期，因胃肠道淤血、水肿、消化吸收障碍、肠道菌群失调等因素，患者常表现为食欲下降、腹胀、恶心等，故应给予适量蛋白质、适量热量、多维生素、易消化的清淡饮食。给予新鲜水果和蔬菜、少量多餐，保证营养均衡摄入。③肝功能显著损害、血氨偏高或有肝性脑病先兆者，应限制或禁食蛋白质。④病情观察：观察和记录患者情况、生命体征、监测血氨，密切观察有无性格改变或行为异常等。⑤血氨偏高者及早使用降氨药物。⑥保持大便通畅，减少肠内毒物的吸收。

　　3、感染

　　由于患者抵抗力低下和门静脉侧支循环的建立，增加了细菌进入人体的机会，常并发肺炎、胆道感染和革兰氏阴性菌败血症、自发性腹膜炎等。预防性措施：①合理进食，增加营养。②进行适宜的锻炼，增强体质。③指导患者进行有效咳嗽，排出呼吸道分泌物，以防引起肺部感染。

　　4、肝肾综合征

　　由于大量腹水、有效循环血量不足等因素，可发生功能性肾衰竭。护理的关键是防止水电解质和酸碱平衡紊乱。

　　肝硬化晚期肝昏迷饮食主要是控制蛋白质的摄入，减少体内氨的产生，减轻肝昏迷的症状。肝硬化晚期肝昏迷患者多采用“二高三低”的原则。即高碳水化物，高维生素；低脂肪，低蛋白，低盐饮食。

（责任编辑：吴紫蝶）