许多肝病患者尤其是年轻的乙肝患者,经常发现体检单上有转氨酶(ALT)升高的现象,那这转氨酶有啥特殊意义呢它升高又意味着什么呢?
转氨酶升高原因
(1)饮酒引起的肝脏损伤:大量饮酒会造成肝脏损伤,ALT升高,如果长期、反复、严重的损伤,会出现酒精性肝炎或酒精性肝硬化,所以经常饮酒的人更应该经常检查肝功能。
(2)肝内、外胆汁淤积:胆囊疾病如炎症、结石、息肉、癌症等均可以引起肝功能异常,这是由于胆汁排泄不畅通,导致胆汁在肝脏淤积,引起肝细胞的损伤,ALT可以升高,但幅度不大。
(3)药物引起的肝脏损伤:由于几乎所有药物均要在肝脏代谢,因此,服药期间要密切检查肝功能。
(4)急性和慢性病毒性肝炎:在急性肝炎早期,ALT就会大幅度升高,可达正常上限的20~50倍,甚至100倍以上。但在急性重症肝炎时,由于大量肝细胞坏死,血中ALT可以只有轻度增高。对于慢性病毒性肝炎病人来说,经常检查肝功能非常必要,通过ALT等项目监测,可以判断病情的发展变化,加重或减轻,稳定或活动等。慢性肝炎活动期或稳定期往往转氨酶轻度上升(100~200U/L)或正常,到肝脏炎症的晚期可以发生肝硬化,此时转氨酶测定值的大小取决于肝细胞进行性坏死程度,在终末期肝硬化时转氨酶往往正常或降低。
(5)其他:所有引起肝细胞损伤的因素都会引起ALT升高。脂肪肝、肝癌等可以出现ALT轻度升高。另外体重增多、剧烈而长期的运动、慢性酒精摄入者、40~60岁中老年人等生物学因素均可导致ALT有10%~80%等不同程度的升高。
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甲下淤血不可除外。注意休息,减少活动,可予口服复方芦丁片改善血管通透性。