乙肝到什么程度要治疗？
导语
有些人体检时发现乙肝表面抗原阳性，便惊慌失措，忧心不眠。这种病人到底是否需要治疗？如何处理？
正确看待表面抗原阳性
表面抗原阳性意味着乙肝病毒感染，但不一定标志着有乙肝存在。在这种病人应接受进一步检查，包括乙肝“两对半”、病毒基因（DNA）、肝脾超声、肝功能试验先前。如果临床上缺乏症状、肝脾不肿大，肝功能正常，则多数为无症状性携带状态。对于这种病人，应着眼于维持体内免疫稳定，不宜盲目通过增强免疫功能来清除病毒，因为一方面药物过多会增加肝脏负担，另一方面，机体免疫耐受一旦被打破，会导致免疫系统攻击感染的肝细胞，继而诱发肝病变。干扰素对这种病人多数无效。必要时可应用核苷类药物，此类药可直接抗病毒，与免疫系统关系不大。
乙肝两对半中的“大三阳”与“小三阳”
大三阳：HBsAg HBeAg 抗HBc同时为阳性；小三阳：HBsAg 抗HBe 抗HBc同时为阳性。
大三阳什么情况下需要治疗？
关键是看肝功正常不正常，这是第一要看的。
第二看肝脏里面有没有炎症，这是需要做肝穿检。
病例：一位学生，体检是大三阳，肝功正常，DNA是10的4次方。
专家分析：建议他可以暂时先观察，因为他是大三阳，大三阳DNA10的4次方，DNA载量不是很大。如果想确实知道治不治疗，最好做肝穿检查。再就是有病毒的复制，肯定还是有一定的传染性的。但是病毒载量比较低，传染性相对会比较弱一些。
（责任编辑：陈乓）
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