专家解读乙肝“两对半”(3)

热门文章排行榜 >>2009-10-12 09:32来源:99健康网
导语

  许多人想知道有没有感染乙型肝炎病毒,懂得须抽血验乙肝表面抗原(HBsAg,旧称HAA)才能明确。近年来有些医院又开展了多个检验项目,“乙肝两对半”(即验五个项目)就是重要的检查方式。乙肝“两对半”化验内容究竟说明什么问题?化验结果的阴阴阳阳有什么意义?针对这些

  两对半检查认识误区

  钱教授释解:通俗所说的“乙肝大三阳”是指表面抗原、e抗原、核心抗体阳性;“乙肝小三阳”是表面抗原、e抗体、核心抗体阳性。对“乙肝大、小三阳”有一些看法是不正确的,应予纠正。

  ★一、不能认为“乙肝小三阳”表示无传染性:有无传染性取决于病毒有无复制,血清e抗原阴性、e抗体阳性只是其中一项指标。血清中乙肝病毒核酸(HBV DNA)、核酸聚合酶(DNAP)和电镜下观察到乙肝病毒颗粒,以及免疫球蛋白M型核心抗体阳性等,均表示乙肝病毒复制,有传染性。

  ★二、不要把“乙肝大、小三阳”与乙型肝炎病情等同起来:有人错误地认为“乙肝大三阳”就是肝炎严重,“乙肝小三阳”则肝炎较轻。目前认为人体感染病毒不一定患肝炎,乙肝病毒本身并不引起明显的肝细胞损伤。引起乙型肝炎主要取决于人体对乙肝病毒的免疫(抵抗)反应。免疫反应正常的人,能够消灭病毒而极少损害肝细胞;免疫反应过强(亢进)的人,虽然消灭病毒但对肝细胞破坏较大,可导致较重的肝炎;免疫反应低的人,消灭不了病毒,对肝细胞损害亦较轻,可发展为慢性肝炎;免疫反应更低(免疫耐受)的人,肝内可没有病变,但病毒长期存在于体内,成为无症状表面抗原携带者。也就是说,“乙肝大三阳”、“乙肝小三阳”者,可以是慢性肝炎、重症肝炎病人或无症状携带者。

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乙肝两对半

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