30-39岁是丙肝发病率最高的年龄

　　30-39岁是丙肝发病率最高的年龄

　　（1）30-39岁为丙肝的症状的高发病年龄。静脉吸毒、多次输血、血液透析者丙肝发病率高，是主要的丙肝的症状。

　　（2）主要的丙肝的症状与乙肝相似，但丙肝的症状轻微或没有症状，更易慢性化。黄疸发生率低及alt较乙肝为低，肝外表现也不多见。

　　（3）alt峰值较甲型和乙型肝炎患者低，有丙肝的症状有三种类型：单相型、多峰型和双相型。单相型呈一过性升高，是急性自限制hcv感染，预后良好。多峰型是向慢性肝炎进展的表现。

　　（4）丙肝易与丙肝的症状的发生同时或重叠感染。这是由于乙、丙型肝炎有共同的传播途径，或慢性乙型肝炎患者免疫功能下降，是主要的丙肝的症状。

　　丙肝的症状与表现

　　1、潜伏期：本病潜伏期为2～26周，平均7.4周，血制品引起的丙型肝炎潜伏期短，一般为7～33天，平均19天。

　　2、临床经过：临床表现一般较乙型肝炎为轻，多为亚临床无黄疸型，常见单项ALT升高，长期持续不降或反复波动，患者ALT和血清胆红素平均值较低，黄疸持续时间较短，但也有病情较重，临床难与乙型肝炎区别。

　　丙型肝炎病毒感染较乙型肝炎病毒感染更易慢性化，据观察，约40%～50%发展成为慢性肝炎，25%发展成为肝硬化，余为自限性经过，急性丙型肝炎发展成慢性者多为无黄疸型，ALT长期波动不降，血清抗-HCV持续高滴度阳性，因此，临床上应注意观察ALT及抗-HCV的变化。

　　虽一般丙型肝炎临床表现较轻，但亦可见重型肝炎的发生，HAV，HBV，HCV，HDV和HEV五种肝炎病毒均可引起重型肝炎，但发生的背景和频率不同，欧美统计资料表明，急性，亚急性重型肝炎的病因以：HBV居多，日本则以HCV居多，推测其原因可能是日本人群HCV感染率远高于欧美，其次是欧美的HCV基因型与日本的不同，我国尚无详尽资料，多数报道以HBV居多，HCV致重型肝炎中又以慢性乙型肝炎合并HCV感染者居多。

　　3、病毒血症的模式：对输血后丙型肝炎患者的随访研究表明，HCV血症有如下几种模式：

　　（1）急性自限性肝炎伴暂时性病毒血症。

　　（2）急性自限性肝炎伴持续性病毒血症。

　　（3）持续性病毒血症但不发生肝炎，呈HCV无症状携带者。

　　（4）慢性丙型肝炎伴间歇性病毒血症。

　　（5）慢性丙型肝炎伴持续性病毒血症。

（责任编辑：吴紫蝶）