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干扰素治丙肝是福是祸?

热门文章排行榜 >>2010-03-24 13:40来源:99健康网
导语

多数丙型肝炎病情隐匿进展,经过10年—20年约20%病人发展成肝硬化,20年后约1%—5%患者发展成肝细胞性肝癌。丙型肝炎的慢性化与持续性病毒血症有密切的关系,及时应用有效的抗病毒药物清除病毒,对于阻断病情的进展具有重要的意义。

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  干扰素虽然并不是治疗丙型肝炎的理想药物,但目前仍然是唯一有效的药物。

  丙肝是一种治疗比较棘手的疾病,虽然治疗丙肝的干扰素有一定的疗效,但临床上常有反复现象。治疗丙肝的干扰素停止后不久,病毒指标又恢复阳性,转氨酶又再次升高。有些患者很苦恼,甚至丧失信心,而有的患者则认为治疗丙肝的干扰素无效,盲目相信庸医的神话,从而放弃抗病毒治疗。这种做法是非常不明智的。

  日常生活中,干扰素治疗丙肝的问题是人们普遍比较关注的问题,那么对于治疗丙肝的干扰素你了解多少呢?很多人对于治疗丙肝的干扰素还不是十分的了解,下面我们一起来看看专家的介绍吧。

  干扰素治疗的适应症与禁忌症

  一般认为抗—HCV阳性、ALT持续升高6个月以上、HCV—RNA阳性,应考虑应用干扰素治疗。干扰素的禁忌症是失代偿性肝硬化、自身免疫性疾病或甲状腺炎、甲状腺功能亢进、内源性抑郁症/精神分裂症、肾移植后、严重血小板减少(低于30000—50000/毫升)、白细胞减少(低于2000—3000/毫升)、妊娠和严重冠状动脉性心脏病。

  “三早”防治 丙肝可治愈

  丙肝防治,“三早”是关键,即早检测,早诊断,早治疗。丙型肝炎的治疗与乙型肝炎不同,丙型肝炎如果得以及时诊断和治疗,是有望治愈的,这一点相当重要。

  使用聚乙二醇化干扰素α-2a联合利巴韦林治疗后,七成左右的患者可以获得病毒的有效清除。研究数据显示,经上述方法治疗后获得持续病毒学应答的丙肝患者,停药后平均随访至4.1年,99%患者病毒RNA仍持续阴性,疾病得到控制。

  转氨酶正常也需治疗

  丙肝HCVRNA阳性,但转氨酶水平并没有升高,患者到底需不需要治疗呢?在第三届巴黎国际肝病峰会上,中国工程院院士庄辉教授指出,根据国际医学界最新的研究,即使丙肝患者转氨酶水平正常,仍可能发展成肝硬化、肝癌等。庄辉院士提醒说,只要是查出HCV RNA阳性者,都应到医院接受规范治疗。

  系统规范治疗

  丙肝病毒可以被彻底清除,丙肝可以治愈。然而,在临床中,却有20%的病人会发展成难治性的丙肝,这除了与病人本身的病毒基因型、病毒量有关外,不规范治疗也是关键因素。

  专家提出建立丙肝患者资料库,尤其是难治性丙型肝炎患者的资料库。会有专人对丙肝患者实行全程规范管理,以期提高丙肝患者的治愈率。

(责任编辑:陈乓)

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肝癌

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