儿童遗粪症是什么病 遗粪症怎么治疗

　　遗粪症：又称功能性大便失禁，本症是指5岁或5岁以上儿童，非器质性因素或因躯体疾病所引起的排便障碍，经常反复出现在不适当的时间和地方解大便，而大便形状正常。

　　儿童遗粪症是由什么原因引起的？

　　可能与遗传因素，神经系统发育成熟延迟，教育方法不当及心理社会因素有关。

　　儿童遗粪症有哪些表现及如何诊断？

　　儿童在发育过程已能控制大便的年龄阶段，经常反复出现不能控制排出大便，多数是拉在裤子内，大便形状正常，并非腹泻，躯体检查无异常。

　　儿童遗粪症治疗前的注意事项？

　　1、外界环境：衣着要凉爽，切忌采用捂被子发汗的办法。居室空气要流通，必要时用电扇来回吹风，千万不可关窗闭户不让孩子见风。

　　2、营养方面：不要随意忌口，无明显咳嗽的可多吃点水果，尤其西瓜，既能补充水分、糖分和维生素，又有清热的功效，鼓励饮水，保持口舌滋润，小便通畅。

　　3、出现高热应予紧急处理，采用冷敷和拭浴的方法，使患儿尽快降温。物理退热：可将75%酒精兑水一倍稀释，用小毛巾蘸湿擦抹头、颈、腋窝、胸背和四肢。若小儿四肢冷或擦抹后皮肤起“鸡皮”，应改用稍低于皮肤温度的温水擦抹四肢直至回红转暖。药物退热：在作物理处理的同时还要服退热药，有高热抽筋病史的同时加服镇静药。

　　儿童遗粪症西医治疗方法

　　应寻找原因，针对有关因素给予治疗措施，家庭治疗和咨询，加强对患儿卫生习惯的训练和教育指导。

　　1.行为疗法：可采用正强化法，当患儿能正常地排便，不弄脏裤子时，给予表扬、奖励。当仍出现不自主的排便时，不可对其斥责，不可恐吓，而应加以安慰，使其精神放松。事实证明行为疗法是相当有效的治疗方法。

　　2.辅助治疗：必要时可辅以抗焦虑药或三环类抗抑郁药治疗。用小剂量丙咪嗪合并心理疗法，仍有遗粪或氯丙咪嗪10-25毫克/天，连用数月，疗效明显。

　　3.通便治疗：最初的通便治疗按以下方案进行1-4个疗程：第一天用成人型低磷酸盐灌肠剂（≥7岁的儿童一次用2份）; 第二天双醋苯啶直肠栓塞（10mg）; 第三天双醋苯啶片口服（5mg）。可拍腹部的X线片查看是否灌肠充分。维持治疗可用多种维生素、轻矿物油，持续4-6个月（若维持每日有大便可时间更长）。用法与用量：维生素每日2次;矿物油：每日2次，口服15-30ml 新生儿和体弱儿禁用矿物油，以免发生窒息。矿物油可影响维生素的吸收，所以维生素的用量要多些。在饮食上建议食用粗纤维或粗渣，但不要强迫儿童吃。让孩子坐在便盆上最多每日2次，每次不超过10分钟，最好饭后进行。重症者，灌肠后若有必要，口服缓泻剂（如番泻叶5-10ml/d）2-3周，以后隔日一次持续1个月。复发很常见，若早发现可口服缓泻剂1-2周。大便正常4-6个月则逐渐撤除矿物油。如果该治疗方案失败，建议进一步评价饮食和大便情况。