小儿咳嗽慎用镇咳药 挑选镇咳药的方法

　　小儿咳嗽的主要原因是

　　大多数小儿咳嗽都会伴有痰液，痰液刺激咽部是引发咳嗽的重要原因。而且小儿支气管管腔细窄、支气管黏膜上皮纤毛运动差及呼吸道黏液腺分泌不足，很容易引起痰液潴留，致使咳嗽加重。

　　小儿鼻腔短小，鼻道狭窄、鼻黏膜柔软，血管丰富，容易充血引起鼻塞流涕，致使鼻部分泌物倒流刺激咽部和支气管黏膜，是引起小儿咳嗽的另一个主要原因。

　　所以，治疗咳嗽首先要找出咳嗽的病因，对因治疗，选择正确的咳嗽药。

　　如何选择镇咳药?

　　一、止咳药

　　大多能直接抑制咳嗽中枢而起到镇咳作用，适用于无痰的干性咳嗽。常用的有：

       1、磷酸可待因糖浆或药片，可在晚上睡前服用，具有较强的止干咳作用。同时，也有一定的止痛作用，能减少咳嗽 所引起的轻度胸痛，但它容易成瘾，不宜久服。若过量服用，易发生兴奋、烦躁不安等反应。小儿更要注意，谨防中毒。

　　2、咳必清片，其作用比磷酸可待因弱，但无成瘾性，适用于急性上呼吸道炎症引起的频繁咳嗽和百日咳等，且有局 部麻醉作用。毒性低、副作用少。但不宜用于痰多黏稠者，否则咳嗽中枢被抑制，痰液难以咳出，致使胸闷难受，痰道阻塞， 使病情加剧。

　　3、咳美芬，无成瘾性，不仅能止咳，而且有一定的解毒作用，故对伴有气喘的干性咳嗽有较好的疗效。

　　4、退咳露，是一种局部麻醉性止咳药，常用于急性气管炎与支气管哮喘等引起的刺激性干咳、阵咳，服药后约20 分钟见效，维持时间可达2～8小时，但对痰多患儿禁用。

　　二、化痰药

　　其主要功效能使黏痰变稀，容易咳出，这样对呼吸道局部刺激减少，咳嗽因而减轻或停止。常用的有：

　　1、复方甘草合剂，俗称棕色合剂。它不但能止咳，且有化痰的功效，适用于伤风感冒、支气管炎等引起的咳嗽。

　　2、敌咳、止咳合剂，均含有氯化铵，能刺激胃黏膜，放射性地引起支气管腺体分泌增加，使痰液稀释，易于咳出。 

　　3、痰咳净粉剂，可使痰中黏蛋白分解，从而使痰液稠度下降，易于咳出。

　　4、必嗽平片，是一种黏痰溶解剂，能降低痰的黏度，使痰液变稀，易于咳出。同时，它还可刺激胃黏，反射性地引 起化痰作用。服用后约1小时见效，可维持6～8小时。

（责任编辑：刘丽君）