新生儿肝炎该如何检查

　　新生儿肝炎的症状与检查，新生儿肝炎有什么症状呢？新生儿肝炎应该如何检查呢？我们一起来了解一下新生儿肝炎：

　　新生儿肝炎综合征是指一组于婴儿期（包括新生）起病、伴有黄疸、病理性肝脏体征和血清丙氨酸转氨酶增高的临床症候群。

　　新生儿肝炎综合征起病较缓。常在生后数天至数周内出现黄疸，持续时间较长，可伴有食欲下降、恶心、呕吐、消化不良、体重不增等症状。大便颜色变浅，严重时可呈灰白色，但有时浅、时深的动态变化。尿色深黄。肝脏轻度至中度肿大，质稍硬。少数脾脏亦大。中毒性肝炎常有感染病灶和全身中毒症状。风疹病毒、巨细胞病毒引起的肝炎，常伴有先天畸形或宫内生长障碍。

　　一般可分两型

　　1.肝炎型：胃肠道症状一般较为明显，可有纳差，恶心、呕吐、腹胀、腹泻，大便色泽正常或较黄。黄疸轻至中度，肝脏轻度到中度肿大，质地一般偏硬或中等硬度。随病情好转黄疸逐渐消退，肝脏回缩。少数患儿表现为急性重症或亚急性重症肝炎，黄疸进行性加重，有明显的精神神经症状和出血倾向，以及多系统功能衰竭，预后恶劣。

　　2.淤胆型：黄疸较深，持续较久，大便浅黄或呈白陶土色。肝脏进行性肿大，质地中度到重度坚硬。由于胆汁淤积，十二指肠胆汁量减少或缺乏，常伴发脂肪泻、脂溶性维生素吸收障碍、生长停滞及出血。若病情进一步恶化，导致胆汁性肝硬化。

　　实验室和其他特殊检查

　　（一）肝功能检查

　　1.血清胆红素血中结合胆红素和非结合胆红素值均升高，常以结合胆红素升高为主。

　　2.血清丙氨酸转氨酶（ALT）升高程度不一，与肝细胞损害程度有关，当病情恢复时逐渐降至正常。

　　3.血清γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）、5'-核苷酸酶（5'-NT）、碱性磷酸酶（AKP）和血清胆汁酸等检查，在伴有胆汁淤积时明显升高。

　　4.凝血酶原时间能早期反映肝脏功能，当肝细胞损害时凝血酶原时间显著延长。

　　（二）病原学检测

　　1.病毒感染标记物检查如血抗HAV-IgM检查有无甲型肝炎病毒感染；血清HBsAg、HBV-DNA检查有无乙型肝炎病毒感染；血清抗CMV-IgM和血清抗EBV-IgM检查有无巨细胞病毒和EB病毒感染。在新生儿因为产生IgM抗体的能力较弱，因而会有假阴性存在。此外进行尿液CMV培养，能提高诊断率。

　　2.细菌培养血培养和中段尿培养以发现有无败血症和泌尿系感染。

　　3.血抗弓形虫抗体检查以发现弓形虫感染。

　　（三）代谢病筛查

　　如测尿液中的还原物质和空腹血糖、半乳糖值以发现半乳糖血症、果糖不耐症或糖原累积病。测血清α1-AT值以发现α1-AT缺乏症等。

　　（四）影像学检查

　　作肝脏超声、CT或MRI检查或经皮胆管选影可发现肝内胆管发育障碍。

　　新生儿肝炎的症状与检查：通过上述内容了解了新生儿肝炎的症状，以及新生儿肝炎应该做哪些检查，当宝宝出现这些症状时一定要带宝宝到正规儿童医院检查确诊，家长要做到早发现、早治疗，以防给宝宝的身体健康留下隐患。

（责任编辑：实习陈静）