助听器类型大归类

　　助听器的分类可以有多种方法

　　1． 按其外型分类

　　按其外型可以分成五类：盒式、眼镜式、耳背式、耳内式、骨导助听器。其中眼镜式、耳背式、耳内式助听器又称为耳级助听器，耳级助听器接收声音的方式较其它类型的助听器更接近生理状态。

　　（1）盒式助听器

　　也称为体佩式，其出现较早，体积较大，外观如同一个微型收音机，佩戴在身前，有一根导线将声音输出信号送至耳机。多采用普通晶体管元件，故价格低廉。其体积较大，便于制成大功率输出、宽频谱范围、多功能调节的助听器，且适于手指活动不灵便的人使用。此种助听器的元件热噪声较高，从而使得助听器的本底噪声较高。由于盒式助听器常与衣物磨擦，磨擦声往往成为干扰噪声。

　　（2）眼镜式助听器

　　仅是一种由体佩式向耳级助听器发展过程中的过渡期产品，麦克风与接受器可在不同的镜腿上，实现信号对传（CROScontralateralrountingofsignal）， 也有在同一镜腿上的。

　　（3）耳背式助听器

　　是现在使用得最广泛的助听器，外形纤巧，依赖一个弯曲成半圆形的硬塑料耳钩挂在耳后，外壳可借用皮肤或头发的颜色加以掩饰，放大后的声音经耳钩通过一根塑胶管传入耳模的声孔中（如图临床听力学444页）。输出功率有大、中、小不等，不同听力损失电路，如自动增益控制（AGC），K－Amp电路等。

　　（4）耳内式助听器

　　严格地讲，耳内式助听器应分为耳甲腔式和耳道式助听器。耳甲腔式中还可区分成全耳甲腔式和半耳甲腔式。耳道式还发展出完全耳道式（CIC）助听器（插图）。耳内式助听器外形更加精巧，依据每个人的耳甲腔或耳道形状专门定做，使用时直接放在耳甲腔或耳道内，不需要任何电线或软管，十分隐蔽。但耳内式助听器的输出功率不是很高，仅适用于轻度、中度、中重度聋的患者使用。

　　（5）骨导助听器

　　先天性外耳发育不全（如外耳道闭锁，耳部畸形）的患者及某些因患外耳、中耳疾病（如化脓性中耳炎）而不适于佩戴气导助听器的患者，可考虑选配骨导助听器。

　　2．按其技术原理分类

　　在讲述电助听器近百年来的历史时，已经从技术原理上对助听器进行了分类。电学助听器、电子管助听器、半导体助听器、集成电路和编程式助听器。如果以助听器采用数字电子技术的程度来进行分类，那么在集成电路助听器之前的助听器，都采用模拟电子元件，从编程式助听器开始，数字电子芯片进入助听器，控制其他模拟元器件的工作，称为数模混合电路。

　　人们在用各种设备测量出助听器的静态频响之后，更加关注它的动态特性，因为日常人们所接触的声音，是强度和频率都在动态变化着的信号，按其动态频响特性来区分，助听器又可分为两类：

　　（1）FFR（fixed frequency response，固定频响）助听器

　　目前市场上的大多数助听器均为此类助听器，其频响特性在产品出厂时即已确定，助听器上的音调旋钮仅能在一定程度上频响特性。选配人员在设定好助听器的种类参数之后，病人无论置身于何种声学环境中，助听器的频率响应都固定不变。

　　（2）LDFR（level dependent frequency response）助听器

　　采用K－Amp电路的助听器是典型的TILL型，而多数可编程式助听器中的宽动态范围压缩电路则是更准确意义上的LDFR。

　　3． 按照功用范围来分

　　可分为集体助听器和个体助听器。顾名思义，个体助听器适用于某一个体。而集体助听器主要用于电化教学、户外教学，特别适合于聋儿康复机构或学校教育。按其具体功能，又可划分成以下三类：

　　（1）固定式有线集体助听器

　　这一类集体助听器，实际上类似于外语口语教学中使用的语音教室系统。在教师桌上设有主机，每个学生桌上设有分机，主机和分机上都设有麦克风和专用耳机，主机上还可以连接录音机等辅助教学设施。主机与分机之间，分机与分机之间都有线路相联，可实现自由对话。先进的集体助听器，教师还可以根据每个聋人的具体听力损失情况，调节每个耳机的音量音调，不受教室距离的限制，不论前排后排的学生都可以听到清晰适度的语声。这对于口语教学、加强聋儿的语言能力，提供了有利条件。缺点是，这类助听器仅局限于教室内使用，且对每一个使用者个体来说，耳机的频响不一定与他自己日常使用的个体助听器相同。

　　（2）调频助听器

　　声源经过一个调频信号发生器（类似于无线话筒），被一台或多台调频助听器所接收。聋人佩戴的助听器既可以连接上“解调制”部件来接受解调后的声信号，又可以作为普遍助听器使用，其参数选配也同普遍助听器一样（如图）。这种助听器使用方便，不受聋人活动的限制，可在百米半径内接受声音，非常适于聋幼儿的户外教学。一对一的调频助听器更适合于那些经过听和言语训练，已在学校和正常听力儿童一起学习的聋儿。因为老师把麦克风别在衣领上，不论聋儿坐在什么座位上，都可以清楚地听到老师的讲课。不少家庭把调频信号发生器置于电视机的音箱附近，便于聋人听清远处的电视伴音。

　　（3）闭路电磁感应集体助听系统

　　此种助听系统由放大、调频部件及预先安置在教室、家庭等室内场所的线圈、个体助听器组成。传声、放大、调频部件可把来自录音机、收音机、电视机或老师的声音以电磁波的形式发射到包围线圈所包围的范围。聋人可充分　利用助听器的T（拾音线圈，telecoil）档，在进入预先铺设有线圈的室内时，通过电磁感应原理，接收到清晰的声音，而不受距离和人数的限制。具体的使用效果与线圈设置合理与否、T档拾音线圈的灵敏度的大小直接相关。

（责任编辑：实习林小萍）