慢性化脓性中耳炎 病因症状及治疗方法

 　　一、慢性化脓性中耳炎

　　慢性化脓性中耳炎（chronic suppurative otitis media）多数是由急性中耳炎化脓性炎症病程超过6-8周时，病变侵及中耳粘膜、骨膜或深达骨质，造成不可逆损伤。常合并有慢性乳突炎。本病是耳科常见疾病之一，可引起严重的颅内、外并发症而危及生命。临床上以耳内长期或间歇流脓、鼓膜穿孔及听力下降为特点。罹患者多是青壮年，40岁以后很少发生。

　　二、慢性化脓性中耳炎病因

　　1、急性期延误治疗和用药不当等。

　　2、乳突发育不良，病变发生后很难消散。

　　3、上鼓室发生胆脂瘤，听骨坏死或鼓室外侧壁破坏。

　　4、慢性周身疾病如贫血，糖尿病，肺结核和肾炎等，机体抵抗力减弱。

　　5、患有过敏性疾病，如上呼吸道粘膜变态反应性水肿，渗出，累及咽鼓管和中耳。

　　6、继发于急性传染病如猩红热，麻疹和肺炎等，中耳粘膜急性坏死，炎症侵及鼓窦乳突，尤其是继发于耐药性较大的变形杆菌和绿脓杆菌感染，治疗非常困难。

　　7、鼻，咽部慢性疾病和鼻窦炎，扁桃体炎及增殖体肥大等，炎性分泌物易于进入咽鼓管内，而且病变妨碍了咽口引流。

　　三、慢性化脓性中耳炎症状

　　1、耳流脓：是本病的主要症状。可为粘液、粘脓或纯脓性。非危险型流脓较稀薄，无臭味。危险型流脓虽不多，但较稠，多为纯脓性，并伴有异臭味。

　　2、耳痛：耳深部疼痛，逐渐加重。如搏动性跳痛或刺痛，可向同侧头部或牙齿放射，吞咽及咳嗽时耳痛加重，耳痛剧烈者夜不能眠，烦燥不安。鼓膜穿孔流脓后，耳痛顿减。

　　3、全身症状：轻重不一。可有畏寒、发热、怠倦、食欲减退。小儿全身症状较重，常伴呕吐、腹泻等消化道症状。鼓膜一旦穿孔，体温即逐渐下降，全身症状明显减轻。

　　4、听力减退及耳鸣：开始感耳闷，继则听力渐降，伴耳鸣。耳痛剧者，耳聋可被忽略，有些患者可伴眩晕，穿孔后耳聋反而减轻。

　　5、耳聋：轻重不一，因多是单耳发病，易被忽视。此种耳聋，多与病性的进展成正比，即病变较重，耳聋也加重。一般为传导性聋。

　　除上述症外，如有眩晕、呕吐、面瘫、剧烈头痛、寒战、高热等症状出现，证明已有并发症发生，出现以上慢性化脓性中耳炎的症状应立即去医院就诊。化脓性中耳炎

　　四、慢性化脓性中耳炎治疗方法

　　方2 白菜薄荷芦根汤

　　组成：大白菜根3～4个，芦根10克，薄荷3克。

　　用法：上三味水煎15～30分钟，趁热分2次服下。

　　功效：辛凉发散，疏风清热。

　　主治：化脓性中耳炎，属肝胆火盛、邪热外侵型，起病急，耳内疼痛，耳鸣，恶寒发热，头痛，口苦咽干，小便黄赤，大便秘结。

　　方1 银菊茶

　　组成：银花10克，菊花10克。

　　用法：开水冲泡代茶饮。

　　功效：清热解毒。

　　主治：化脓性中耳炎，属肝胆火盛、邪热外侵型，起病较急，耳内疼痛，并见耳鸣，听力障碍，耳内胀闷感，伴恶寒发热，头痛，鼻塞涕流。

　　五、慢性化脓性中耳炎的预防

　　预防慢性化脓性中耳炎的主要措施，就是得了急性中耳炎要彻底治疗，不留后患，另外预防上呼吸道感染如急性传染病。如果鼓膜已经有了穿孔，应避免下水游泳，也不要灌入脏水，穿孔较小的单纯性中耳炎如果保持干燥、不复发，亦可自愈。对于不易愈合的穿孔应尽早到有条件的医院生鼓膜修补，避免细菌从穿孔感染，只要注意做到以上几点，就会减少发病机会。

（责任编辑：林小萍）