喉癌的6大表现症状

热门文章排行榜 >>2012-04-24 10:15来源:99健康网
导语

如果出现声嘶、咽痛、咽异物感、吞咽不适等症状反复持续1个月以上的,要特别警惕患喉癌的危险,需要尽快到医院就诊。

喉癌 喉癌的表现 喉癌的症状

  症状

  喉癌早期的症状易和咽喉炎混淆

  喉癌的非声门型喉癌的早期症状不典型,很多时候表现为咽异物感、咽喉痛、吞咽不适以及声音嘶哑等,和咽喉炎有许多相似之处,故经常被误认为“上火”或咽喉炎发作。

  据介绍,喉癌通常有6大表现:

  1、声音嘶哑。声门型喉癌是广东地区最常见的一类喉癌。由于肿瘤长在声带上,故早期就容易引起声音嘶哑的症状。对于年龄超过40岁,声音嘶哑超过1个月的患者,建议及早到医院就诊,排查喉癌。

  2、咽异物感、梗阻感,吞咽不适。对于年龄在50岁以上,上述症状反复1个月以上的人群,需要警惕患喉癌的风险。

  3、血丝痰。痰里见少量血丝,特别是清晨的第一口痰,要高度警惕咽喉癌变的风险。

  4、咽喉疼痛。经2周左右规范治疗还不缓解,要警惕恶性肿瘤,因为肿瘤形成的黏膜溃疡会引起疼痛。

  5、吞咽障碍,呼吸困难,这是比较晚期的症状。但医生说,大约60~70%的病人,特别是非声门型的喉癌患者,很多都是这个时候才就诊,往往发现癌肿已届晚期,治疗的价值和疗效大打折扣。

  6、颈部肿块。喉癌特别是声门上型喉癌较容易发生颈部淋巴结转移,形成颈部肿块。部分患者往往以颈部肿块为首发症状甚至是唯一的症状就诊。如果出现颈部肿块而未及时就医往往贻误诊疗时机,影响治疗效果。因此,田慎之博士郑重提醒,若患者发现有颈部肿块也要特别注意,第一时间到耳鼻喉科就诊,排查相关疾病特别是肿瘤性病变。

  病因

  大量吸烟喉癌的易感性增加

  据介绍,喉癌在南方地区总的发病率不高,但近年来由于工业污染、汽车尾气排放量增加、烟酒消耗量上升,其发病率有逐年上升的趋势。

  吸烟。田慎之指出,引起喉癌的病因中吸烟占第一位。调查表明,95%以上的喉癌病人有吸烟史,特别是对于每天吸烟1包及以上,持续20年以上的重度吸烟人群,患喉癌的几率较不吸烟的人群明显增加。

  饮酒。长期饮酒的人群特别是喝35度以上度数较高的烈性酒患喉癌的风险较高,而对于又吸烟又喝酒的人群比单独吸烟的人群喉癌的患病风险高3倍左右。

  汽车尾气。其主要致癌成分与香烟里的主要成分类似,为多环芳烃类化合物,有较强的致癌作用。与汽车尾气接触多的人,如交警、临街店铺或住宅里的人,都是喉癌的高危人群。

  长期过度、不科学用嗓。将导致咽喉长期、慢性的黏膜损伤,时间长了将导致癌变的机会增加,是一种致癌高危的因素。这类人群多见于老师、菜贩和商贩等。

  病毒感染。感染乳头状瘤病毒的病人大约有3-5%可能在若干年后演变为喉癌,特别是反复手术反复复发的病人,危险性更高。另外,有些研究文献还显示,梅毒与喉癌的发病可能有一定的关联性。

  石棉、芥子气。与喉癌有密切的关系,在石棉厂工作的工人,以及在灰尘很大的地方居住工作的人群,要小心喉癌的发生。

  癌前病变。最常见的是声带黏膜白斑,大约有3-5%可能在若干年后演变为喉癌。成年人乳头状瘤、肥厚性喉炎等也有较高的恶变率,一般认为声带息肉有1%-2%的癌变比例。

  治疗

  手术分部分切和全切

  田慎之说,60-70%的病人需做电子(纤维)喉镜检查来做确诊。此外,还有颈部常规体格检查、CT、磁共振检查、PET-CT检查、食道吞钡检查等。喉镜检查发现异常或可疑的需要做活检,最后确诊喉癌必须通过活检。

  喉癌以手术治疗为主,分为全切和部分切。假如肿瘤生长位置比较好、癌肿比较小的病人,通常采用部分喉切除的手术,术后可保留一部分喉的发音功能,而针对中晚期的喉癌病人,大多数情况下需进行全喉切除,病人术后会丧失发音功能。

  大部分喉癌特别是非声门型的喉癌,发现时多偏晚期,除了手术还要配合化疗、放疗以及生物治疗、靶向治疗等综合治疗手段。但若是很早期的肿瘤,单纯手术或单纯放疗就能有较满意的疗效。放疗和手术相比,优势是能保留较好的发音功能,但容易复发,治疗周期偏长,而且费用偏贵,且放射线又可能导致新的肿瘤产生。针对早期病人的手术,目前比较推崇的是喉癌的激光切除手术,是一种微创手术,故损伤小且手术恢复快。

  专家介绍全喉切除的病人术后可以做发音重建以便获得讲话交流的能力。临床上推荐通过人工训练食管发音的方法来重建语音,这类病人发音语速偏慢,但是音质较好;也可以运用电子喉重建发音,但病人讲话语调较单调,缺乏抑扬顿挫的美感。

  总的来说,早期喉癌治疗后5年生存率可达70%-80%,中晚期喉癌5年生存率通常小于40%。

(责任编辑:实习廖颖萍)

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