全面详谈何为声带麻痹

热门文章排行榜 >>2010-02-09 13:32来源：99健康网

导语

声带麻痹(paralysis of vocal cord )或称喉麻痹，是一种临床表现，而不是一个独立的疾病。当喉的运动神经(喉返神经)受到损害时，即可出现声带外展、内收或肌张力松驰三种类型的麻痹。临床上因左侧喉返神经行程较长，故左侧声带麻痹多见。

　　临床表现
　　
　　(一)单侧不完全麻痹：主要为声带外展障碍，症状多不显著。间接喉镜下见一侧声带居近中线位，吸气时不能外展，发音时声带可闭合。
　　
　　(二)单侧完全性麻痹：患侧声带外展及内收功能均消失。检查见声带固定于旁中位，杓状软骨前倾，患侧声带较健侧低，发音时声带不能闭合，发音嘶哑无力。
　　
　　(三)双侧不完全性麻痹：少见，多因甲状腺手术或喉外伤所致。两侧声带均不能外展而相互近于中线，声门呈小裂隙状，患者平静时可无症状，但在体力活动时常感呼吸困难。一旦有上呼吸道感染，可出现严重呼吸困难。
　　
　　(四)双侧完全性麻痹：两侧声带居旁中位，既不能闭合，也不能外展，发音嘶哑无力，一般呼吸正常，但食物、唾液易误吸入下呼吸道，引起呛咳。
　　
　　(五)双侧声带内收性麻痹：多见于功能性失音，发音时声带不能内收，但咳嗽有声.
　　
　　诊断和鉴别
　　
　　声带麻痹与功能性失音的鉴别：
　　
　　(一)声带麻痹多为一侧性，两侧性光见;而功能性失音为两侧声带内收性麻痹。
　　
　　(二)功能性失音均能找到一定的诱音，如生气，悲痛过度等。
　　
　　(三)功能性失音在间接喉镜下检查，让患者咳嗽时，声带活动正常。
　　
　　(四)功能性失音暗示疗法有效。
　　
　　治疗
　　
　　声带麻痹应针对其发病原因进行治疗。单侧非完全性麻痹，发音呼吸无明显障碍，常不须治疗;单侧完全性麻痹，如长时间仍不能代偿，而病人要求改善发音时，可在声带粘膜下注射特氟隆(teflon)，可容性胶原纤维或脂肪等使声带变宽，向中线靠拢。双侧外展麻痹，如有呼吸困难，应行气管切开，以后再行手术矫正。